医保可报销药品达5890个,创新药准入提速
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2026-08-05 22:13:47
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  “十四五”期间累计将516种药品新增纳入医保目录。

  从首版医保目录发布至今的25年间,我国医保目录药品总量翻了一倍,动态调整机制已从探索走向成熟,创新药从获批到纳入报销的时间持续缩短。

  8月5日,国家医保局发布《2000~2025年国家基本医保药品目录相关数据》。数据显示,25年间,医保目录药品总量从2000年的1535种增长至2025年的3253种,实现了数量翻倍。

  国家医保局在这张图表备注中称,药品数量仅指药品目录西药和中成药的编号数,截至2026年7月3日,目录内3253种药品对应药品通用名5890个。

  药品通用名称是国家药典采用的法定名称,比如“对乙酰氨基酚片”就是治疗感冒的一种药品的通用名称,所有厂家生产的这种药品都只能用该通用名称,而各个厂家也会有自己品牌和商品名。医保目录中的5890个药品通用名如果具体到商品名和规格,总数量相当丰富,能够满足参保群众日常治疗所需。

  现行的医保药品目录包括西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品(含竞价药品,下同)等部分,其中,西药数量从2000年的913种增长至2025年的1857种,是医保目录扩容的主力。

  在谈判药品方面,自2017年起,我国逐步建立独家品种谈判准入制度。协议期内谈判品种从当年的36种增至2025年的472种,大量创新药、独家品种通过谈判降价纳入报销。药品目录覆盖范围从常见病拓展至肿瘤、罕见病等重大疾病领域。

  国家医保局还公布了抗肿瘤药物(西药),罕见病治疗药物,儿童用药的情况,这三类药物每年都是国谈的重点关注品种。

  抗肿瘤药物(西药)从2000年的54种增加到了2025年219种。第一批罕见病目录于2018年印发,因此统计口径从2018年开始,当年为39个,2025年增加到了121个。

  “儿童用药”指有儿童适应症和明确儿童用法用量的药品。针对儿童用药存在“吃药靠掰,计量靠猜”的现实痛点,近年来,国家医保局在目录调整时持续向儿童用药倾斜,逐年新增适用品种。数据显示,2017年儿童用药有580余种,2019年新增76种,以后年均增加25种。

  国家医保局局长章轲近日发表署名文章表示,积极贯彻落实创新驱动发展战略,强化医保战略购买和医保政策激励引导,充分体现“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”的价值导向,全方位赋能医药创新发展。推进医保目录管理改革,建立医保药品目录动态调整机制,在坚持“保基本”的基础上,按程序将符合条件的创新药纳入医保目录。

  章轲表示,“十四五”期间累计将516种药品新增纳入医保目录,其中创新药167种(主要是1类创新药)。创新药从获批上市到纳入医保的时间从过去的5年左右缩短至1年左右。国家医保局将持续健全基本医保药品目录动态调整机制,将更多的新药好药按程序纳入医保支付范围,探索建立商保创新药品目录与基本医保目录衔接机制。

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