很多人认为,年纪大了听不清、耳朵嗡嗡响都是正常衰老现象。事实上,老年性听力衰退若及时干预,也能大幅提升晚年生活质量。

　　日前,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)耳鼻喉科副主任古林涛做客《壹点问医》,带大家揭开听力下降的真相,并送上适配中老年人的听力养护、诊疗实用办法。

　　记者　秦聪聪　济南报道

听力变差不单是变老

慢病、炎症都会加重损伤

　　很多中老年人常说“人老耳背没办法”,古林涛表示,听力下降确实和听觉器官自然退化有关,但绝大多数老人听力快速变差,是多种后天因素叠加导致,完全可以提前干预延缓。

　　“有很多患者,年轻时得过中耳炎没彻底治好,上了年纪后咽鼓管功能退化,旧病反复刺激中耳,听力一年比一年差。还有不少人常年受噪音影响,年轻时上班环境嘈杂、常年大音量听音乐,日积月累的噪音损伤,到了老年会集中显现出来。”古林涛介绍,对中老年群体而言,高血压、糖尿病是损伤听力的两大“隐形杀手”。

　　古林涛解释,内耳供血的血管纤细脆弱,长期血压偏高,会让全身小动脉硬化、血管变窄,内耳长期供血不足,负责感知声音的听觉毛细胞会慢慢坏死,这种损伤不可逆。

　　高血糖不仅会破坏内耳微血管,还会损伤连接耳朵和大脑的听觉神经,不少糖尿病老人会出现两边耳朵同步慢慢听不清,嘈杂环境里更是完全听不到旁人说话。

　　同时,很多人感冒、犯鼻炎时不当回事,鼻塞肿胀堵住咽鼓管,中耳积液排不出去,长期诱发炎症,进一步削弱听力。

　　古林涛提醒,耳背不只是听不见声音,长期听力受损还会减少社交沟通,容易引发健忘、情绪低落,甚至加快认知衰退,千万不能把听力下降当成衰老的必然结果而放任不管。

耳鸣耳闷是预警信号

抓住突发性耳聋治疗黄金期

　　“很多老人平时看电视要把音量调到最大,家人说话总要重复好几遍,出门买菜听不清商贩报价,这些都是听力受损的典型表现。除此之外,听不见门铃、鸟叫这类清脆高频声音、走路偶尔头晕发飘、耳朵持续发胀,都说明听力已经出现损伤。”古林涛坦言,生活中不少中老年朋友经常耳朵发堵、时不时耳鸣,大多选择忍一忍,觉得休息两天就能缓解,其实,这都是耳朵发出的求救信号,尤其是单只耳朵出现不适,一定要尽快到耳鼻喉科检查。

　　医生首先会做基本的耳镜检查,看看耳道及鼓膜的情况,排除外耳道疾病,然后再做听力学相关检查,包括纯音听阈、声阻抗、听性脑干反应、耳声发射、言语识别率等检查,最终给出针对性治疗建议。

　　古林涛提醒,突发性耳聋是近年来高发的听力急症,发病72小时至一周是黄金治疗阶段,积极降纤、解除微小血栓是最佳治疗,错过就可能导致听力无法恢复。

　　不少听力受损的中老年患者,需要靠助听器来改善交流。古林涛提醒,选配助听器就像配老花镜,必须先做全套听力检测,根据自身听力损失程度调节参数。网购或随意购买,很多时候可能买到一个“声音放大器”,损伤残余听力,不仅可能效果不佳,反而有“越戴越聋”的风险,而且有时产品质量和售货无保障。

　　如果检查确诊重度、极重度听力损失,保守治疗、佩戴助听器效果有限,但也不用灰心。

　　古林涛介绍,对于很多渐近性耳聋患者,药物治疗是没有良好效果的。符合条件的老年语后聋人群,及时评估后可以做人工耳蜗植入手术,人工耳蜗能绕过受损的毛细胞,直接刺激听神经,帮助患者重新听清声音,改善日常交流。

避开日常护耳误区

这些听力养护要点收好

　　听力损伤大多无法复原,比起发病后治疗,日常坚持正确护耳,才是守住听力的关键。

　　古林涛提醒,很多疾病的发生,确实跟不良的生活习惯有关,如外耳道炎、外耳道真菌感染,很多时候就与过度挖耳、用不洁或尖锐的器械挖耳有关。

　　长时间戴耳机,会压迫耳道黏膜,引起局部损伤,而且会将耳道耵聍推入深处,造成耵聍栓塞,同时也会加重听力下降和耳鸣的风险。因此,日常生活中,要注意避免这些不良的生活方式,养成良好的用耳习惯。

　　此外,不少中老年朋友爱用棉签、挖耳勺频繁掏耳朵,总觉得耳垢堵着不舒服。实际上,健康耳道带自洁功能,平时吃饭咀嚼、吞咽时,耳垢会自行向外脱落,完全不用频繁深挖。

　　油性耳垢人群如果感觉耳朵堵塞、听不清,不要自己硬掏,尖锐工具极易划伤耳道、戳破鼓膜,最好到医院由医护人员专业清理。

　　对于老年人而言,听觉系统确实存在自然衰老退化,再加上慢性病(高血压、糖尿病)的长期影响,加上多年累积的噪音暴露、营养不良等,听力保护的重点是延缓老年性耳聋的进展,并通过科学干预提高生活质量。

　　古林涛建议,要积极管理慢性病,严格控制血压、血糖和血脂,能有效保护内耳的微血管,延缓听力衰退。同时,主动进行筛查,一旦发现听力下降,应及早就诊,明确原因和程度。

　　另外,要科学验配助听器。当医生建议佩戴时,务必去专业机构进行验配,不要从网上随意购买。