“医生，我就吃了点杨梅，怎么胃里难受了一整晚？”近日，市民王先生（化姓）因反复反酸、上腹部隐痛来到宁波市中医院脾胃病科就诊。前一天，他收到亲友送来的新鲜杨梅，见果肉紫红饱满、酸甜多汁，不知不觉吃下近一公斤。当晚便开始出现反酸、烧心、胃部隐痛，本以为休息一晚就会缓解，没想到第二天症状仍然存在，还伴有嗳气、咽喉部异物感，这才前来就医。

酸甜可口的杨梅，为何也会伤胃？

接诊医生为脾胃病科副主任孙常波，他结合王先生的饮食情况和症状，判断他的胃部不适与短时间内过量食用杨梅密切相关。

从现代医学角度看，杨梅果酸含量较高，主要为柠檬酸、苹果酸等有机酸。一次性大量摄入会刺激胃酸分泌增多；胃酸长时间浸泡胃黏膜与食管下段，便会引发胃痛、反酸、烧心等症状。对原本就患有慢性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡的人群来说，胃黏膜屏障本就脆弱，不适反应往往会更加明显。

从中医角度看，杨梅味甘、酸，归肺、胃经，适量食用有生津止渴、开胃消食、解暑除烦之效；但若食用过量，则可能适得其反。因为酸入肝，会使肝气更盛，而肝木又是克脾土的，这样就会使弱者愈弱。孙常波提醒，不少人觉得水果天然健康，多吃也无妨。事实上，水果虽好，也要根据种类和个人体质适量食用，并非越多越好。

除了吃太多，这几个误区也很常见

很多人以为只要控制食用量就没问题，实际上，杨梅空腹吃、冰镇吃，同样可能给肠胃带来负担。

空腹状态下，胃内没有食物缓冲，胃酸基础分泌本就较高，此时再食用酸性较强的杨梅，轻则引发反酸烧心，重则诱发胃炎甚至溃疡复发。

冰镇杨梅虽然口感清凉，但低温会使胃肠血管收缩、蠕动紊乱，对脾胃虚弱、畏寒、易腹泻的人群，往往会诱发或加重胃痛、腹泻，肠胃负担会明显加重。

此外，还有部分人偏爱自酿杨梅酒，认为这样更“养生”。其实，酒精本身就会损伤胃黏膜，再叠加杨梅的酸性刺激，也会损伤脾胃。孙常波特别提醒，有慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等基础疾病的人群，应尽量少喝或不喝杨梅酒。

这几类人，吃杨梅一定要节制

杨梅虽是时令美味，但以下几类人群要特别注意控制食用量。

胃病患者：如患有慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡等疾病的人群。胃黏膜、食管黏膜本就较为敏感，过量食用后更容易诱发反酸、烧心、胃痛，急性发作期应暂停食用，缓解期也应浅尝辄止。

糖尿病患者：杨梅口感酸甜，含糖量约10%，应结合自身血糖情况合理控制摄入量。杨梅汁、蜜饯、罐头因额外加糖，不建议食用。

老人与儿童：这类人群消化功能相对较弱，多食后容易出现腹痛、腹胀、腹泻。家长给孩子食用时，除了控制分量，也要提醒其细嚼慢咽，杨梅核务必吐出，避免误食误吸。

想吃得安心，记住这几点

孙常波总结了几条更稳妥的食用建议，普通人也可参考，尤其是本身脾胃较敏感或正在服药的人群，更应多留意。

控制分量：单次食用量建议控制在100至200克（约10～15颗），避免边看剧、边聊天边吃，以免不知不觉摄入过多。

选对时间：尽量在饭后1小时左右食用，不要空腹大量吃，更不要用杨梅代替正餐。

少吃冰镇：脾胃虚弱、胃部畏寒、易腹泻者，从冰箱取出的杨梅最好放置至接近室温后再食用。

清洗到位：杨梅果肉缝隙较多，无果皮保护，食用前可先用淡盐水浸泡10分钟，再用清水冲洗干净。

服药错峰：正在服用中药、降压药、他汀类降血脂等药物，不建议在服药前后马上吃杨梅，最好错开1至2小时。因为水果中的果酸等成分可能影响部分药物吸收，具体仍应以医生意见和药品说明书为准。

如果不小心吃多了，出现胃痛、反酸、腹胀、腹泻等情况，应立即停止继续食用，饮食以清淡为主，暂时避开酸、甜、油腻、生冷食物，让脾胃得到充分休息。

症状较轻者，可适量饮用温开水，也可顺时针轻柔按摩上腹、脐周，以帮助缓解腹胀和胃肠不适。如果不适症状持续不能缓解，或出现持续胃痛超过2小时，有呕血、黑便等情况，应及时前往正规医院就诊，切勿自行服用胃药延误治疗。