转自:恩施发布
近日
恩施州医保局、州财政局、州卫健委
联合印发实施方案
明确自2026年6月15日起
在全州范围内正式推行
住院分娩政策范围内
医疗费用“零自付”政策
谁可以享受?
▶参加恩施州职工医保或城乡居民医保,且住院分娩时医保待遇正常生效的人员;
▶参加生育保险的男职工,其未就业配偶符合条件的,也可享受。
住院分娩政策范围内
医疗费用“零自付”
通过推行住院分娩
“基本服务包”实现
具体包括:
✔普通病房床位费、护理费、诊查费
✔顺产及剖宫产对应的分娩操作、手术、麻醉、监护费
✔ 与分娩直接相关的常规检查、药品、耗材等费用
参保孕产妇
在州内“零自付”签约定点医疗机构
住院分娩时
“基本服务包”内的费用
由医保基金全额支付
个人不再承担
“基本服务包”医保基金
支付标准根据分娩方式和
医疗机构等级分别确定
具体标准如下
自然分娩在一级、二级、三级医疗机构的标准分别为每例3000元、4000元、4500元;难产分娩的在同级自然分娩标准基础上分别增加600元、800元、1000元(即一级3600元、二级4800元、三级5500元)。
剖宫产(常规手术)分别为每例4000元、5400元、6000元;自然分娩转剖宫产的,在同级常规剖宫产标准基础上分别增加800元、1000元、1500元(即一级4800元、二级6400元、三级7500元)。
生育多胞胎的,每多一名婴儿,按对应分娩方式的增加标准执行。
重要
提醒
政策自2026年6月15日零时起实施
此前已入院
在15日零时后分娩的孕产妇
同样可以享受“零自付”待遇
首批签约定点医疗机构名单
将由州医疗保障局公布
建议准爸妈优先选择本地签约机构
州融媒体中心恩施日报全媒体记者彭绪艳
编辑|张 静
审核|胡 军