(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
近日,一名年轻小伙,因“暴发性心肌炎”引发心功能衰竭,命悬一线。在江苏省中医院紫东院区急危重症中心ECMO团队和医护人员的紧密协作与昼夜奋战下,最终将患者从死亡线上拉了回来。患者连送8面锦旗,向紫东院区急危重症中心表达感谢。
以为只是普通感冒,没想到心脏差点停了
26岁的小谈年轻有为,独自经营着一家企业。凡事亲力亲为的他,平时工作十分辛苦。5月初,小谈被家人传染了感冒,起初并没太在意,想着扛一扛就过去了。然而,接连几天高烧不退,他到附近医院接受了抗感染、解热镇痛等对症治疗,症状却丝毫没有缓解。5月4日这天,小谈难得提前下班,却感到心慌胸闷、恶心欲吐。家人放心不下,赶紧将他送到江苏省中医院紫东院区急诊科。
到院后,小谈很快出现精神萎靡、呕吐不止、心慌胸闷明显加重。急诊医生高度警惕,迅速安排检查,结合检查结果再经心内科会诊,明确诊断为:急性暴发性心肌炎。此时的小谈,心脏已岌岌可危。
与时间赛跑,ECMO成“最后一张王牌”
当时患者指脉氧一度降至85%,即使给予高流量氧疗也无济于事。值班医生立即行气管插管接呼吸机,但指脉氧仍不达标,且血压仍依赖大剂量血管活性药物维持,心功能急剧恶化,心源性休克难以逆转。
凌晨4点,结合心内科会诊意见,江苏省中医院紫东院区副院长、急危重症中心主任蒋华果断决定,启动VA-ECMO循环支持!在与家属充分沟通并取得同意后,立即组建团队。ECMO团队迅速抵达,并高效地在30分钟内完成ECMO置入,成功为患者搭建起“人工心肺”,提供了强力的循环与呼吸支持。ECMO转机后,每日严密监测凝血,复查心脏指标,调节ECMO参数,防治并发症,终于患者氧合改善,血流动力学逐步稳定,血管活性药物逐渐减量。
5月8日,撤机试验满意,后至手术室顺利撤离ECMO;5月10日拔除气管插管,续贯鼻导管氧疗。与此同时,重症团队继续予以抗感染、免疫调节、营养心肌、保肝护胃等综合治疗,小谈的病情日益好转。
双向奔赴的医患情,8面锦旗是最响亮的回答
在重症监护室救治期间,急危重症中心副主任戴林峰、副主任医师王晶带领ICU团队全程把控病情,动态调整生命支持方案,严密防控并发症;护士长张琦带领护理团队24小时驻守床旁,精准完成生命体征监测、液体管理、出血观察、感染防控等细致护理,用专业与坚守为小谈筑牢了最后一道生命防线。
经过近20天的精心治疗与护理,小谈从卧床不起到下地行走,从依赖呼吸机到自由呼吸,从心功能减退到心脏超声提示射血分数(EF)达72%,心肌酶、肌钙蛋白也回归正常水平。近日,其心脏磁共振检查提示心肌水肿明显吸收、心包积液减少,病情稳定,顺利出院。
出院那天,小谈的家人带着8面锦旗来到病房。红彤彤的锦旗上写满了感激的话语:“妙手精诚 仁心守护……”家属热泪盈眶,紧紧握住医护人员的手说:“孩子才26岁,差点就没了,是你们把他从鬼门关救回来的。”
一句“救回来了”,道不尽日夜兼程的艰辛;八面锦旗,写不完医患之间的深情。对于ICU的每一位医护而言,从“鬼门关”前守护一条年轻的生命,是技术,更是使命;是责任,更是初心。而小谈重新迈出的每一步,呼吸的每一口空气,都是这场生死竞速中最动人的回响。
通讯员 汪琳 申一鸣
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
上一篇:开天辟地记