职工基本医疗保险个人账户的跨省共济功能正式启动_商业

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2026-06-06 12:59:26

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（来源：财闻）

这项新政打破地域限制，将个人账户共济范围从省内拓展至全国，进一步优化个人账户制度，强化家庭互助功能。

国家医保局与财政部近日联合印发了《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程（试行）》，正式启动职工基本医疗保险个人账户的跨省共济功能。这项新政打破地域限制，将个人账户共济范围从省内拓展至全国，进一步优化个人账户制度，强化家庭互助功能。

什么是跨省共济？

职工基本医疗保险个人账户跨省共济，是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定共济额度，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用，以及参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。

哪些人可以享受跨省共济？

主要是职工医保参保人的近亲属。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。同时被共济人还应是基本医疗保险的参保人，包括职工医保或者是居民医保。

如何办理跨省共济？

参保人可通过国家医保服务平台App、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。建立共济关系时共济人应签署承诺书，对承诺事项真实性、准确性负责。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。

共济额度如何使用？

共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。被共济人不得将获得的共济额度再共济给第三人。被共济人发生符合规定的费用，可共济结算。通过医保服务平台解除共济关系时，被共济人尚未使用的共济额度自动恢复至共济人个人账户。（央视财经）