体外碎石后腰痛反复发作,别以为只是正常现象,这可能是“石街”在作祟。
近日,杨先生在外地接受体外碎石治疗后,左腰腹部疼痛仍反复发作。来到文登区人民医院泌尿外科检查发现,他的左肾盂有1.2×0.6cm大小的结石,左输尿管下段有多块碎石堆积成“石街”,长约2.5cm,且左肾已严重积水。
这里的“石街”不是石头铺的路,而是体外碎石后的一种并发症。当较大结石被粉碎成大量细小碎屑,它们在排出过程中未能分散,而是聚集堵塞在输尿管狭窄处,形成一串梗阻。石街容易发生在粉碎较大、较硬的结石之后。
石街的危害不容小觑,能引起比原结石更剧烈的急性肾绞痛;会导致肾进行性积水,损害肾功能;也容易继发感染,可能发展成脓肾甚至尿源性脓毒症;再就是长期堵塞可损伤输尿管,引起狭窄。
出现石街需根据情况选择保守或手术。杨先生因肾积水严重,第二天接受了输尿管硬镜联合软镜下碎石取石术,手术经自然腔道进行,创伤小、恢复快,术后4天顺利出院。硬镜适用于中下段输尿管,软镜可弯曲进入肾内,双镜联合能高效清除结石。
夏季结石高发,预防要记住多喝水,每天2000ml以上;少喝浓茶、碳酸饮料;避免高草酸食物(如菠菜、坚果);适当运动,不要久坐。如出现腰腹疼痛,应及时到泌尿外科就诊,别让小石头酿成大麻烦。
(于金华)