近日，一位医生公开表示补钙“贵的不一定更好，选对才是关键”，相关内容引起了大众的广泛关注。上游新闻记者发现，目前市面上各种钙剂种类繁多，价格也从十多元到几百元不等，确实让人不知道该怎么选。你需要补钙吗？你适合哪类补钙剂？你一天该补多少钙？针对这一系列问题，记者采访了重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市第六人民医院）药学部临床药师郭珮。

郭珮介绍，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》等相关报道，我国居民有70.2%膳食钙摄入达不到推荐摄入水平，居民平均每日钙摄入量为356.2毫克，远低于营养指南推荐的成人每日800毫克。比如，每天喝不到一杯奶、很少吃豆制品和绿叶菜的人，还有喝咖啡像喝水的人，爱防晒的人都可能缺钙，都需要补钙。

琳琅满目的补钙产品这样选

郭珮介绍，钙剂主要分为无机钙、有机酸钙、新型有机钙和生物钙四类。

无机钙代表是碳酸钙，钙含量高（约40%），便宜，但需胃酸帮助吸收，且易引起便秘。适合胃肠功能正常的成年人，随餐或餐后服用。有机酸钙代表是柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙。钙含量中等偏低（13%～21%），但不依赖胃酸吸收，不易便秘。适合胃肠功能较弱人群、老年人及儿童、有肾结石倾向的人。缺点是需要吃更多片数。

新型有机钙如氨基酸螯合钙，吸收好、不依赖胃酸，但价格较贵。适合胃肠功能弱、经济条件允许的人。生物钙是海藻钙、贝壳钙等天然来源。含钙量较高，但可能含有铅、镉等重金属，不推荐长期使用。

“总结就是：胃好选碳酸钙，胃差或便秘选柠檬酸钙。‘液体钙’只是剂型，‘活性钙’只是概念，看清什么钙最重要。”她说。另外，市面上钙产品还可分为药品、保健品、食品三类，郭珮建议，药品级钙剂性价比最高。如果要购买保健品，请务必认准其成分、钙元素含量，避免被营销词如“天然”“活性”等所迷惑。高钙食品当零食可以，别当补钙主力。

补钙搭配禁忌有这些

如何科学补钙？郭珮总结为“慢慢补、吃饭补、晚上补、配合维D补”。

郭珮介绍，单次补充元素钙不超过500毫克，早晚各一次吸收更好。服用时间：碳酸钙随餐或餐后，柠檬酸钙可空腹或睡前。补钙时建议多晒太阳或选含D3的钙片。钙剂不要与这些食品同时服用：菠菜、苋菜等高草酸食物，会形成草酸钙，降低钙吸收；饮用咖啡、浓茶、酒会增加尿钙流失；高纤维食物、碳酸饮料干扰钙吸收。

另外，一些药物也要避免和钙剂同时服用。如，地高辛等强心苷类药物会增加毒性风险，氢氯噻嗪可引起高钙血症，部分抗生素（四环素、左氧氟沙星）会影响药效，双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）会影响吸收，苯妥英钠、铝碳酸镁则互相影响吸收，含钾药物联用可能引起心律失常，因此必要时可间隔2小时以上再补钙。

怎么判断自己是否需要补钙？

郭珮介绍，市民可以用两步自评法进行评估。

第一步，估算每日饮食钙摄入量：一盒牛奶（250毫升）约300毫克，一块卤水豆腐（100克）约140毫克，一碗焯水绿叶菜约100mg。如果每天摄入的钙不够平均需要量，就需要考虑补钙。

第二步，如果几乎不喝奶、不食用豆制品；长期喝咖啡、碳酸饮料（3杯/天）；是素食主义者或严重挑食者；长期日照不足；是老年人或绝经后女性；长期服用激素或抑酸药（如奥美拉唑）以及胃病患者，有其中任意一项情况，建议咨询医生、药师或营养师。她建议，如果市民膳食钙摄入量≥推荐量的80%，可通过改善饮食结构补足，暂时不需要钙片；如果膳食钙摄入量＜推荐量的80%，应考虑在医生、药师或营养师指导下加用钙补充剂。另外，还可以到医院检测骨密度（双能X射线吸收法是目前诊断骨质疏松的金标准）、血钙检测、25-羟维生素D检测、甲状旁腺激素检测、尿钙检测，根据检查结果来进行判断。上游新闻-重庆晨报记者 何艳