文\卢玉

门诊上经常遇到家长带孩子复查视力时困惑地问：“我们一直坚持戴眼镜，怎么度数还涨这么快？”其实，戴眼镜这件事里藏着很多“隐形陷阱”，方法不对，反而会加速近视。今天就从临床案例出发，聊聊最常见的误区与正确做法。

“欠矫”比“过矫”更伤眼：别再信“度数配低一点”

“近视了，眼镜度数配低一点，不然越戴越深。”这是最常听到的误区。10岁男孩小宇，首次检查近视-2.50度，家长坚持只配-2.00度，觉得“能锻炼眼睛”。半年后复查，近视直接涨到-4.25度。

为什么“欠矫”危害大？度数不足时，视网膜成像模糊，大脑会命令睫状肌过度工作，试图调清影像。长期如此，睫状肌痉挛，加重视疲劳，刺激眼轴加速变长——眼轴每增长1毫米，近视增加约-3.00度。2024年《眼科研究与视力学》研究证实：近视欠矫-1.00度的儿童，每年近视进展速度比足矫孩子快40%。

正确做法：只要试戴无不适，就应按实际度数配镜，原则上需要足矫。

频繁摘戴眼镜：反而让眼睛“更累”

“上课戴，下课摘”，这种做法很常见。但频繁摘戴的孩子，视疲劳更明显，度数增长也更快。摘戴之间，眼睛需要在“放松”与“高度调节”间频繁切换，睫状肌反复收缩，极易疲劳。尤其-3.00度以上的近视，裸眼视物模糊，眼睛需付出更多调节力，加速近视进展。长期不当操作，间接影响视力矫正。

正确建议：儿童、青少年近视者建议全天戴镜；尤其双眼屈光参差较大者，必须全天戴镜，否则可能影响视力发育。

镜片磨损不换：等于戴“不合格眼镜”

镜片划痕、镜架歪斜却“将就用”，相当于长期戴不合格眼镜，会导致双眼瞳孔中心与镜片的光学中心偏离。镜片磨损导致眩光、重影；镜架变形使光学中心与瞳孔错位，产生“棱镜效应”，长期可致眼位异常。曾有孩子因镜架变形半年未调，出现歪头习惯，形成轻度斜视。

正确保养：镜片出现明显划痕或镀膜脱落即更换（普通树脂镜片1—2年换一次）；每月检查镜架，变形及时调整；用双手摘戴，镜片清水冲后专用镜布吸干。

“一副眼镜戴到底”：忽略复查的代价

“才配半年，看着还清楚，不用查。”这可能错过控制近视的关键期。

儿童眼轴每年自然增长0.1—0.2毫米，对应近视度数增长0.25—0.50度。如因用眼习惯差增长加快，3个月就可能需调整度数。曾有8岁女孩一年未复查，近视从-1.50度涨到-3.00度，家长才知孩子半年前已觉视物模糊。

科学复查：6—12岁儿童每3—6个月一次；13—18岁每6—12个月一次，进展快者缩短至3个月。复查需包含验光、散瞳验光（必要时）和眼轴测量——是判断近视进展的“金标准”。

这些“戴镜谣言”，别再信了

谣言1：“戴眼镜会让眼睛变凸”

真相：眼睛变凸是眼轴变长的结果，与戴镜无关。近视每增-3.00度，眼轴约增长1毫米。

谣言2：“成年后近视就稳定了”

真相：约20%的高度近视成年后仍会增长。青少年期控制不好，成年后仍会高度近视，相关眼底病变风险增加10倍以上。

谣言3：“戴眼镜后就不用管了”

真相：近视虽无法治愈，但可控制。离焦眼镜、低浓度阿托品等可有效减缓进展，同时需坚持户外活动和良好用眼习惯。

正确戴镜+科学防控，让度数涨得更慢

1.每天2小时户外活动：自然光刺激多巴胺释放，抑制眼轴增长，延缓近视进展约30%。

2.控制近距离用眼：遵守“20—20—20”法则，读写保持“一拳一尺一寸”。

3.选择防控型镜片：进展快者可选离焦框架镜、角膜接触镜等。

4.保证充足睡眠：小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。

戴眼镜不是妥协，而是帮助眼睛保持清晰舒适的基础。做到科学配镜、正确佩戴、定期复查，结合户外活动和良好用眼习惯，才能最大限度减缓近视进展。

（作者单位：甘肃省人民医院眼视光学中心）