今年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周,主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。昨日,由重庆市癌症中心、重庆大学附属肿瘤医院、重庆市医药生物技术协会主办的2026年重庆市全国肿瘤防治宣传周正式启动。早防早筛早治是远离癌症、提升疗效的关键。市民如何培养健康生活方式?该如何选择癌症筛查项目?记者在现场采访了相关专家。
早防
要远离身边这些致癌物
“癌症的发病是多因素共同作用的结果。除了遗传因素,如果我们对饮食因素、环境因素等有充分的认识,很多癌症是可以尽量避免的。”全国首席科学传播专家、重庆市癌症中心主任、重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠说。
吴永忠介绍,饮食中首先要避免食用发霉和变质的食品,它们可能含有最强致癌物之一的黄曲霉毒素。黄曲霉毒素可显著诱发肝癌,也会提升胃癌、肾癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等发病率。生活中,隔夜的青菜、发苦的坚果等一定要避免食用。
腌制食品通常含盐量较高,且可能含有致癌物亚硝酸盐。油炸、烧烤食品在高温过程中会产生杂环胺和多环芳烃等致癌物质,长期食用会导致鼻咽癌、胃癌、结直肠癌等癌症的发生。“烟草、酒精、槟榔也被明确列为1类致癌物,有些人喜欢边嚼槟榔边抽烟,这将会大幅提升罹患肺癌、肝癌、食管癌、口腔癌的概率。”吴永忠说。
环境因素也是常见的致癌因素之一。该院肿瘤内科主任医师冀晓辉介绍,比如,甲醛常存在于新装修的房屋中,长期吸入会增加肺癌、白血病等疾病的发生风险,建议新房通风空置半年后再入住。香烟中含有多种致癌物质,要主动戒烟并对身边的二手烟说“不”。厨房油烟是容易被忽视的因素,研究表明长期吸入厨房油烟会损伤肺组织,从而增加癌变风险。
冀晓辉表示,市民应培养健康的生活方式,多运动、多喝水、多吃蔬菜瓜果。“要少熬夜、少久坐、少吃腌制的食物和油炸的食物,甜食也要少吃,避免体重超标,保持愉悦心情。”冀晓辉说。
早筛
检查项目要有针对性
“很多人认为每年单位组织了健康体检,就应该能够筛查出癌症。其实这个概念有一定偏差,癌症高风险人群还应该定期做癌症筛查。”重庆大学附属肿瘤医院体检中心副主任医师谭婧宇说:“早期肿瘤的症状、体征不明显,或者只是有一些缺乏特异性的一般表现,主要通过筛查发现,所以癌症早期发现是提高治愈率的关键。”
“每种癌症都有专属于它的高风险因素和人群,引导高风险人群做好相对应的癌症筛查,就能更早发现癌症。”谭婧宇介绍,医生会参考风险评估结果,仔细询问被检查者的身体状况、既往病史和家族遗传史等,针对具体情况做相应的个性化的、针对性强的检查。
比如:消化道癌症包含了食管癌、胃癌、结直肠癌等,如果长期吸烟饮酒、吃过烫食物、感染幽门螺旋杆菌,或有家族遗传史,那么医生通常会建议体检者做胃肠镜检查。如直系亲属患有乳腺癌,那么女性体检者患乳腺癌的概率就大幅增加,建议她比直系亲属患癌时间至少提前10年开始乳腺癌筛查,每6~12个月做1次乳腺体检和乳腺超声检查,每年做1次乳腺钼靶检查,必要时做乳腺磁共振检查。如果是长期吸烟的人群,那么要每年做1次肺部低剂量CT。
谭婧宇还建议,癌症是慢性疾病,癌症筛查不是“一锤子”买卖,定期、连续地进行癌症筛查能够更早地发现癌症,从而实现早诊早治。
早治
这七大最常见癌前病变要重视
除了建议观察随访的情况,筛查出早期癌症或癌前病变,接受规范化治疗并定期复查,能够有效提升治愈率和生存质量。
癌前病变距离癌症有多远?重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师唐颖介绍,癌症的发展过程一般包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。当正常细胞出现异常增生时,其具有癌变可能,如果再继续发展就有可能发展为癌,这个过程叫癌前病变。唐颖列举了七大最常见的癌前病变,希望市民重视:
1.非典型腺瘤样增生,可发展为肺癌。它通常在CT上表现为“磨砂玻璃样改变结节”。结节形状看上去越古怪越要警惕。
2.Barrett食管,可发展为食管癌。它是食管腺癌的癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30~50倍。
3.肝硬化,可发展为肝癌。肝硬化的患者需要定期接受检查并规范治疗,阻断发展过程。
4.腺瘤性结肠息肉,可发展为肠癌。体检报告出现“不典型增生”“腺瘤性息肉”一定要当心,患者平时可能没有任何症状,但一旦悄然发展成癌,那治疗效果将大打折扣。
5.萎缩性胃炎、肠上皮化生等,可发展为胃癌。患者发生慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜腺体可出现肠上皮化生。这种肠上皮化生与胃癌的发生有一定关系,若久治不愈可能发生癌变。
6.乳腺非典型增生,可发展为乳腺癌。大多数女性是生理性增生,不会癌变。但如果是非典型增生,就要注意了。
7.宫颈上皮内瘤变,可发展为宫颈癌。宫颈上皮细胞可在数年到数十年时间内从发生非典型增生发展到癌变。
“虽然我们常说癌前病变距离癌症只有‘一步之遥’。但大家不要太紧张。不是所有癌前病变都会演变成癌症,及时发现并规范处理可有效阻断其发展。”唐颖表示。
上游新闻-重庆晨报记者 何艳