3月26日,国新办举行新闻发布会介绍加快建立长期护理保险制度有关情况,并答记者问。
国家医保局副局长王文君介绍,从2016年长期护理保险制度启动试点,到现在正好是10年,这10年间制度的建立经历了“试点—评估—再试点—再评估—启动全面推开”的历程。制度试点取得了积极成效,试点覆盖地区从2016年启动之初的15个拓展到了2025年底的92个,覆盖人群已经达到了3.08亿,基金累计支出也超过1000亿元,为超过330万失能人员提供了护理服务支持,减轻了家庭负担。10年试点,为全国全面推开制度建设蹚了路子,积累了经验。
王文君介绍,试点工作探索了统筹城乡的制度模式,苏州、南通、荆门等地区不再区分职工与居民,将参保人纳入同一制度,资金打通使用,有效提升制度的公平性和共济效能。
试点地区通过互助共济筹集资金,明确了单位、个人、政府、社会等多方筹资责任。
试点地区聚焦“谁能享受待遇、怎么享、享多少”,逐一细化待遇保障政策。如宁波探索形成科学规范的失能等级评估机制,精准认定待遇享受对象;明确基金能够支付的护理服务项目,逐项规定服务时长、频次、操作规范、人员资质等;对入住定点长护服务机构、居家接受专业上门服务者,基金分担部分护理服务费用。
此外,试点地区立足长期护理保险制度的特点,在服务管理、经办管理、基金管理等方面不断探索创新。
澎湃新闻记者 张依琳