长沙晚报全媒体记者 岳霞 通讯员 曹璇绚

　　近日的一通回访电话，让中南大学湘雅医院重症医学科赵双平教授放下了牵挂——曾因多重危重病症站在生死边缘的15岁先心病少女小敏(化名)，如今居家休养状态良好，正盼着早日回到校园。

　　依托中南大学湘雅医院紧密型医联体协同体系，重症医学科、心脏大血管外科等多学科团队的专家们火速联动，历经7个多小时高难度手术、多日术后精心监护，成功将小敏从鬼门关拉回。这场惊心动魄的救治，彰显了医院的专业担当与多学科协作、医联体建设的硬核力量。

疾痛中相遇

　　41℃高烧不退，15岁先心病少女命悬一线

　　“孩子烧得迷迷糊糊，呼吸越来越弱，我们真的慌了神。”回忆起女儿病危的时刻，小敏母亲的声音仍带着难以平复的后怕。2025年10月下旬，家住常德的15岁少女小敏突发持续高热，体温一路飙升至41℃，家人带着她辗转多家医院接受抗感染治疗，可病情不仅毫无好转，反而持续恶化。

　　11月上旬，依托中南大学湘雅医院与常德市第一人民医院搭建的重症医学紧密联盟协作体系，赵双平受邀前往常德市第一人民医院查房时看到了正在这里住院的小敏。

　　凭借30余年的临床经验，赵双平敏锐察觉，小敏的症状绝非普通感染——结合其6年前做过先天性心脏病手术的病史，持续高热、抗感染治疗无效的表现，高度指向凶险的感染性心内膜炎，这种疾病稍不及时救治，便可能危及生命。

　　赵双平当机立断，一边紧急协调转运事宜，一边同步安排湘雅医院重症医学科做好全方位接收准备。

　　当小敏被转运至湘雅医院时，病情已濒临崩溃：严重心力衰竭、感染性休克、呼吸衰竭同时发作，心脏射血功能不足常人的1/3，心跳长时间维持在140~160次/分钟，只能依靠呼吸机辅助呼吸和大剂量升压药物勉强维持生命。

　　“就像一颗随时会停摆的心脏，稍微一点波动都可能引发不可挽回的后果。” 赵双平坦言，彼时的小敏已身处生死交界的悬崖边。

　与生命对话

　　多学科联动攻坚，7小时手术重燃生命之光

　　“单一科室根本‘扛不住’这个病例。”赵双平表示，小敏的病情复杂危重，救治过程中任何一个环节出问题，都可能导致满盘皆输。

　　面对这块难啃的“硬骨头”，湘雅医院第一时间启动多学科协作（MDT）机制，赵双平当天便召集心脏大血管外科、感染控制中心、心脏内科、麻醉科、影像科等多个科室的专家开展紧急会诊。

　　此时，一个关键人物的出现，让救治有了明确方向——湘雅医院心脏大血管外科黄凌瑾教授，正是6年前为小敏施行先天性心脏病手术的主刀医生。“接到赵教授的电话时，我第一时间就想起了这个孩子。”得知小敏的危急情况后，黄凌瑾没有丝毫犹豫，“不管风险多高，只要有一线希望，我们就不能放弃。”

　　手术是唯一出路，但前提是为小敏争取到合适的手术窗口。赵双平带领重症医学科团队开启了紧锣密鼓的“战前攻坚”：精准输注强效抗感染药物控制全身感染、持续优化呼吸机参数保障呼吸支持、用大剂量血管活性药物维持血压稳定、实施专业镇静镇痛减轻患者痛苦……

　　经过五六天的全力调理，小敏的身体指标终于达到手术基本要求。而这场手术的难度，远超所有人的想象——既要彻底清除所有感染病灶，又要精准修复受损的心脏和主动脉结构，还要兼顾其极差的心功能，因此每一步操作都不容有失，每一分钟都在和死神赛跑。

　　手术当天，黄凌瑾教授团队与麻醉科、体外循环组、手术室护理团队密切配合，在手术室展开了7小时的“生死鏖战”。手术中，小敏的生命体征多次出现波动，麻醉和体外循环团队全程动态调整生命支持方案，确保手术顺利推进。

　　手术室外，赵双平教授团队全程坚守，密切关注手术进展，提前梳理好术后重症监护的各项衔接方案，确保手术与术后护理形成无缝对接的生命守护链。

　　直到次日凌晨4时，手术室终于传来振奋人心的消息：“成功了！病灶清干净，心脏结构也修复好了！”黄凌瑾的声音带着疲惫，却无比坚定：“接下来只要没有脑部并发症，心跳血压稳定，孩子就有希望。”

　　术后的救治，同样是一场硬仗。由于长时间严重感染，小敏出现重症获得性虚弱、四肢及呼吸肌无力，脱机后仍需持续的监护与康复支持。重症医学科随即启动综合康复方案，安排呼吸治疗师、康复治疗师同步为小敏开展呼吸与肢体康复训练。

健康解码

　　医联体赋能生死救援 高危人群需警惕感染风险

　　这场跨越数百公里的成功救援，并非孤军奋战，背后是湘雅医院紧密型医联体的强力支撑。

　　“此次能及时发现小敏的病情并顺利完成转运，多亏了湘雅医院与常德市第一人民医院的重症医学紧密联盟协作体系。”赵双平介绍，湘雅医院定期派遣专家前往医联体合作单位查房、开展技术指导，就是为了让基层的危重患者能第一时间获得精准的病情研判；成熟的绿色转运通道，确保患者在病情最危急的时刻，能无缝衔接转入上级医院接受专业化救治。

　　这正是国家分级诊疗政策的生动实践——基层医院承接常见病、多发病的诊疗工作，上级医院聚焦疑难危重症的救治与研究，通过医联体搭建起“上下联动、资源共享、优势互补”的医疗服务桥梁。

　　“小敏的救治案例，充分证明了紧密型医联体的重要价值：让优质医疗资源真正下沉到基层，让危重患者的上行救治通道全程通畅，最终实现‘大病不出省、重病有保障’的目标。”赵双平说。

　　结合小敏的救治案例，两位教授向市民尤其是高危人群提出了健康建议。赵双平提醒，有先天性心脏病、人工心脏瓣膜、心内植入装置等病史的高危人群，在接受牙科治疗、内镜检查等有创操作前，务必遵医嘱预防性使用抗生素，从源头规避感染风险；若日常生活中出现持续高热、不明原因乏力、胸闷、心悸等症状，要及时前往正规医院就诊，切勿拖延病情，以免错过最佳救治时机。

　　黄凌瑾表示，超声心动图是诊断感染性心内膜炎的“利器”，疑似患者应尽早完成该项检查，实现早发现、早诊断、早治疗；一旦确诊感染性心内膜炎，要充分信任医生的专业判断，尤其当病情需要手术干预时，切勿因过度担心手术风险而犹豫不决，错失挽救生命的最佳时机。同时，术后患者要严格遵医嘱完成后续抗感染治疗和复查，做好长期的健康管理，守护心脏健康。