慢性失眠非小毛病 多与心理问题相关
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2026-03-22 07:27:35
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    南宁市第五人民医院睡眠障碍病区副主任医师黄钰珉为患者进行睡眠治疗。    (医院供图)

  ■本报记者罗颢 通讯员黄思宁

  3月21日是第26个世界睡眠日,失眠这一“老大难”问题再次引发关注。时逢春困季节,但有市民表示,其从偶尔入睡困难发展为整夜难眠,曾尝试多种助眠方式均无效。对此,南宁市第五人民医院睡眠障碍病区医生表示,失眠绝非“小毛病”,若不及时干预,可能诱发严重的心理问题。

  80%以上慢性失眠,与心理问题相关

  近日发布的广西居民睡眠健康白皮书显示,62.78%的广西居民零点后才入睡。35岁的互联网公司高管陈先生是一名失眠者,近三个月,因工作压力大频繁熬夜,他从偶尔入睡困难发展为整夜难眠,尝试多种助眠方式均无效,还伴有情绪烦躁、注意力不集中等问题。

  南宁市第五人民医院睡眠障碍病区副主任医师黄钰珉表示:“很多人觉得失眠只是‘睡不好’,其实,它与心理问题相关,会相互影响。”临床数据显示,40%~92%的失眠由精神疾病引发,70%以上的抑郁症患者、约70%的焦虑障碍患者伴有不同程度的失眠。

  “长期失眠者新发抑郁的风险是常人的2~3倍,发生焦虑的风险是常人的17倍。”黄钰珉提醒,若失眠伴随持续情绪低落、焦虑、烦躁,或单纯助眠治疗效果差,建议同步寻求心理科、精神科帮助,临床研究表明,超80%的慢性失眠与心理问题存在共病关系。

  如何判断是否属于心理性失眠?黄钰珉表示,满足以下症状之一,就属于心理性失眠:若躺下后思绪不受控,反复纠结过往或担忧未来,伴随躯体紧张;失眠持续≥3个月(慢性)或≥3周(短期),且引起日间功能损害;对睡眠过度关注,形成条件性觉醒;排除其他睡眠障碍和躯体疾病,需考虑心理性失眠并及时干预。

  做好睡前1小时“管理”,4招助你安睡

  睡前喝杯牛奶、泡脚、看书是否有助于尽快入睡?黄钰珉表示,想要轻松入眠重点在于“避坑”与“放松”,尤其要做好睡前1小时的管理。

  “睡前1小时,要远离手机、电脑等电子产品。”黄钰珉表示,电子屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,打乱生物钟。另外,睡前1小时不要处理工作事宜或者与人争执,避免激活大脑兴奋度,加剧焦虑;同时,拒绝剧烈运动、避免吃得过饱,以及喝浓茶、咖啡等,这些都会加重身体负担,影响入睡。

  值得推荐的做法的是:阅读纸质书刊、听白噪声或轻音乐,放松身心;用40℃左右的温水泡脚10~15分钟,或做渐进式肌肉放松;练习“4—7—8呼吸法”,即吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒,有助于快速平复情绪;调暗卧室光线,保持室温22℃左右,营造安静舒适的睡眠环境。

  黄钰珉建议,要做好日常情绪管理。“可以通过写日记、与亲友沟通、慢跑、瑜伽等方式释放情绪,或用‘问题拆解法’将大任务拆为小步骤,避免压力集中导致过度思虑。另外,适度晒太阳有助于调节生物钟,改善睡眠质量;接触自然环境和绿植能帮助放松身心、缓解压力,从而间接稳定情绪。”

  春季精神疾病高发,警惕失眠信号

  除失眠高发,每年的3月至5月(春季)是双相情感障碍躁狂发作、精神分裂症复发的高峰期。部分抑郁症患者可能会出现春季波动,这与光照变化引起的生物节律紊乱、神经递质波动及心理压力等因素相关。临床数据显示,春季精神疾病复发率较其他季节显著升高,而失眠是先兆症状之一。

  “精神疾病人群春季要严格遵医嘱服药,切勿自行减药、停药,最好提前复诊调整方案。家属要密切观察,若发现家人出现失眠、情绪不稳、行为异常等情况,要及时就医。”黄钰珉提醒,健康人群出现情绪低落持续超过2周、焦虑或失眠持续超过1个月,且影响日常生活,建议先尝试自我调节;若无改善或影响日常生活,应及时到精神心理科就诊评估。

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