■本报记者罗颢 通讯员黄思宁
3月21日是第26个世界睡眠日,失眠这一“老大难”问题再次引发关注。时逢春困季节,但有市民表示,其从偶尔入睡困难发展为整夜难眠,曾尝试多种助眠方式均无效。对此,南宁市第五人民医院睡眠障碍病区医生表示,失眠绝非“小毛病”,若不及时干预,可能诱发严重的心理问题。
80%以上慢性失眠,与心理问题相关
近日发布的广西居民睡眠健康白皮书显示,62.78%的广西居民零点后才入睡。35岁的互联网公司高管陈先生是一名失眠者,近三个月,因工作压力大频繁熬夜,他从偶尔入睡困难发展为整夜难眠,尝试多种助眠方式均无效,还伴有情绪烦躁、注意力不集中等问题。
南宁市第五人民医院睡眠障碍病区副主任医师黄钰珉表示:“很多人觉得失眠只是‘睡不好’,其实,它与心理问题相关,会相互影响。”临床数据显示,40%~92%的失眠由精神疾病引发,70%以上的抑郁症患者、约70%的焦虑障碍患者伴有不同程度的失眠。
“长期失眠者新发抑郁的风险是常人的2~3倍,发生焦虑的风险是常人的17倍。”黄钰珉提醒,若失眠伴随持续情绪低落、焦虑、烦躁,或单纯助眠治疗效果差,建议同步寻求心理科、精神科帮助,临床研究表明,超80%的慢性失眠与心理问题存在共病关系。
如何判断是否属于心理性失眠?黄钰珉表示,满足以下症状之一,就属于心理性失眠:若躺下后思绪不受控,反复纠结过往或担忧未来,伴随躯体紧张;失眠持续≥3个月(慢性)或≥3周(短期),且引起日间功能损害;对睡眠过度关注,形成条件性觉醒;排除其他睡眠障碍和躯体疾病,需考虑心理性失眠并及时干预。
做好睡前1小时“管理”,4招助你安睡
睡前喝杯牛奶、泡脚、看书是否有助于尽快入睡?黄钰珉表示,想要轻松入眠重点在于“避坑”与“放松”,尤其要做好睡前1小时的管理。
“睡前1小时,要远离手机、电脑等电子产品。”黄钰珉表示,电子屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,打乱生物钟。另外,睡前1小时不要处理工作事宜或者与人争执,避免激活大脑兴奋度,加剧焦虑;同时,拒绝剧烈运动、避免吃得过饱,以及喝浓茶、咖啡等,这些都会加重身体负担,影响入睡。
值得推荐的做法的是:阅读纸质书刊、听白噪声或轻音乐,放松身心;用40℃左右的温水泡脚10~15分钟,或做渐进式肌肉放松;练习“4—7—8呼吸法”,即吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒,有助于快速平复情绪;调暗卧室光线,保持室温22℃左右,营造安静舒适的睡眠环境。
黄钰珉建议,要做好日常情绪管理。“可以通过写日记、与亲友沟通、慢跑、瑜伽等方式释放情绪,或用‘问题拆解法’将大任务拆为小步骤,避免压力集中导致过度思虑。另外,适度晒太阳有助于调节生物钟,改善睡眠质量;接触自然环境和绿植能帮助放松身心、缓解压力,从而间接稳定情绪。”
春季精神疾病高发,警惕失眠信号
除失眠高发,每年的3月至5月(春季)是双相情感障碍躁狂发作、精神分裂症复发的高峰期。部分抑郁症患者可能会出现春季波动,这与光照变化引起的生物节律紊乱、神经递质波动及心理压力等因素相关。临床数据显示,春季精神疾病复发率较其他季节显著升高,而失眠是先兆症状之一。
“精神疾病人群春季要严格遵医嘱服药,切勿自行减药、停药,最好提前复诊调整方案。家属要密切观察,若发现家人出现失眠、情绪不稳、行为异常等情况,要及时就医。”黄钰珉提醒,健康人群出现情绪低落持续超过2周、焦虑或失眠持续超过1个月,且影响日常生活,建议先尝试自我调节;若无改善或影响日常生活,应及时到精神心理科就诊评估。