睡个好觉，也是HIV治疗的重要一环
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）3月19日，世界睡眠日前夕，一场以“当睡眠被牺牲之后，我们到底失去了什么”为主题的对话在京举行，与会嘉宾共同探讨了睡眠这一基础健康议题背后的深层影响。
首都医科大学附属北京佑安医院神经内科主任孙奉辉强调，睡眠具有不可替代的修复功能。它不仅修复白天的劳累，整合记忆，巩固学习成果，还调节生长激素与褪黑素等激素水平，增强人体免疫功能，并清除大脑代谢废物。“这是任何现有医疗手段都无法替代的。”孙奉辉指出，多项研究表明睡眠质量与身体健康密切相关，甚至有研究通过持续监测发现，睡眠问题可能与13种慢性疾病的发生相关。
活动现场。中青报·中青网记者 夏瑾/摄孙奉辉提醒公众，如果出现入睡困难、易醒、早醒或睡眠时间明显不足等情况，且每周发生超过3天，在通过自我调节和改善生活方式连续1至2周后仍未改善，即已符合需要就医干预的睡眠障碍标准。
对于普通人而言，睡眠问题带来的是疲惫与健康隐患，而对于需要长期服药的慢性病患者来说，这场博弈往往更加艰难。首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任张彤介绍，以人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者为例，睡眠障碍是较为常见且影响较大的症状之一。数据显示，我国约46%的HIV感染者存在睡眠问题，远高于普通人群。
“感染HIV这件事本身，往往是深植于感染者内心最底层的秘密，很难与人分享，这种孤独与压力本身就容易导致失眠。”张彤进一步解释，“值得关注的是，部分抗病毒药物也可能引起噩梦、头晕等神经系统副作用，进一步加重睡眠问题。”由于“病耻感”，许多感染者习惯将睡眠问题归咎于自身原因，而忽略了药物带来的副作用，更不愿主动与医生提及睡眠困扰，形成“患者不说，医生不问”的局面，从而错失了通过优化治疗方案改善生活质量的机会。
如今，HIV已经进入慢性病管理阶段，感染者追求的不只是活得更久，更是活得更好。张彤强调，睡眠质量和持续时间受损可能对认知能力产生重大影响，出现精神迟缓、易怒，甚至造成痴呆症，还会导致治疗依从性变差，增加心血管疾病发病率和病死率。随着睡眠障碍在HIV感染者中普遍存在的问题日益突出，一些国际医学指南开始提出应将睡眠监测纳入HIV感染者的常规健康管理，优先选用对中枢神经系统影响更小、更稳定的抗病毒治疗方案。
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