新版诊治指南：睡眠呼吸暂停需个体化治疗
很多人将睡觉打呼噜视为睡得香，但这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的表现。这种疾病不仅影响睡眠质量，还与高血压、心脏病等多种慢性病密切相关。我国新版成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南近日发布。对比2011年旧版指南，新版指南首次明确：应将该疾病作为慢性病进行长期管理，并根据患者不同特征采取个体化治疗方案。
我国是全球阻塞性睡眠呼吸暂停患者最多的国家之一。该疾病不仅导致日间嗜睡、注意力不集中，还会加重或诱发高血压、糖尿病、冠心病等，已成为重要的公共卫生问题。该疾病典型症状包括：夜间睡眠过程中反复出现呼吸暂停和憋气，鼾声高低不均、常伴有中断，因憋气而突然惊醒，以及夜尿增多、晨起头痛、口干、白天嗜睡等。
指南制定专家、北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师肖毅介绍，过去医学界多将阻塞性睡眠呼吸暂停视为单纯的气道阻塞性疾病，但近年研究证实，这是一种涉及全身多系统的慢性疾病，具有显著的复杂性和异质性。2011年版指南多基于专家共识，而2025年版指南则建立在系统的循证医学证据之上，推动我国诊疗从“经验性”走向“循证化”。
新版指南重点提出“个体化治疗”原则。睡眠呼吸暂停患者病因复杂，包括肥胖、气道结构异常或伴有日间严重嗜睡等不同情况。传统的“一刀切”式呼吸机治疗模式难以满足所有患者需求，未来医生将根据患者的具体特征制定针对性方案。例如对于伴有日间过度嗜睡的患者，临床需甄别是否存在更深层次的神经机制问题。在治疗手段上，除传统的呼吸机治疗外，药物治疗、肌肉训练和远程医疗模式也被纳入指南。
此外，新版指南强调早期干预和长期随访。研究证实，规范使用气道正压通气等治疗，可降低患者全因死亡率和心血管死亡风险。便携式监测设备和远程医疗的应用，将为基层和边远地区患者提供更便捷的筛查、诊断和随访服务，推动建立“筛查—诊断—治疗—随访”的闭环管理体系。
来源：北京日报客户端