近日,山西39岁网红“王炸姐”在直播时突发头痛,虽呼喊朋友拨打了120,但仍不幸离世。后得知,她突发的疾病是脑干出血。这一悲剧也为大家敲响了警钟。
“通俗来讲,大脑里的血管如同水管一样,如果某处突然爆裂,血管里的血液就会涌入脑组织,进而造成损伤。”首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师刘爱华介绍,脑出血俗称“脑溢血”,是一种原发性非外伤性脑组织内部异常出血。按出血部位,脑出血可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等。脑干是人体的生命中枢,这个部位出血,凶险程度不言而喻。
刘爱华说,该病起病急、病情重,常在数分钟或数小时内迅速进展,因此必须争分夺秒救治。
脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,因为长期高血压会导致血管弹性下降、血管变脆。当血压突然升高时,这种硬化的血管就容易破裂。脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、抗凝或溶栓使用不当等,也可能诱发脑出血。
刘爱华介绍,脑出血的主要症状一般为头晕、突然剧烈头痛、面部或肢体麻木等,严重时会突然昏迷甚至死亡。有些患者还会出现神经功能障碍,简称FAST症状:F即face(面部),面部嘴角偏斜;A即arm(手臂),发病后手臂无力;S即speech(讲话),指言语障碍、口齿不清;T即time(时间),应及时就医,立即拨打急救电话。
一般,对于脑出血患者的救治,医生会先通过检查确定出血部位,评估出血量,进而进行止血、降低颅内压等治疗。刘爱华强调,治疗的黄金时间是发病后的3—6小时内,当然越早越好。预后则取决于出血位置、救治速度及处理得当与否等。部分出血量较少的患者经治疗后可恢复正常生活,或仅遗留轻微后遗症;部分患者会出现瘫痪、言语问题等长期影响,需要后期康复治疗;对于出血量较大或重要部位出血(如脑干出血),则死亡率极高。因此,早期识别、尽快送医至关重要。
此外,刘爱华还提醒,生活中要注意诱发脑出血的危险因素。要控制高血压、高血脂、糖尿病,戒烟限酒、低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累,定期体检、监测脑血管健康。如患有动脉瘤、血管瘤等疾病,务必遵医嘱积极治疗。