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浙江一名46岁女子，

半年前突发急性眩晕，

此后每天昏昏沉沉，

医生判断，起病原因或在她的另一半

最近，相关话题冲上热搜

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46岁女子头晕半年查无病因，

确诊知觉性头晕

医生：或与怀疑丈夫出轨有关

46岁的谢女士，半年前突发急性眩晕，当时天旋地转、伴有恶心、呕吐，经过治疗症状很快得以缓解。但却留下了磨人的“后遗症”：她昏昏沉沉，每天都像“踩棉花”，姿势或体位改变时头晕加重，躺下会舒服些，一起来就晕。

“做了脑部CT、核磁共振，查了颈椎，也排除了耳石症，这一摞检查报告都提示我没毛病，可我站着晕、走路晕，我到底是怎么了，晚上还经常失眠……”近日，谢女士因病情加重到医院就诊。

医生经过详细问诊后表示，谢女士病情加重可能与长期疑心丈夫有关。谢女士称，丈夫最近总是对着手机浅笑，怀疑丈夫可能出轨，长期处于焦虑状态。

经医生检测评估，谢女士最终被确诊为持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)，其诱发因素相当复杂↓↓

• 可能是内耳前庭系统或大脑前庭中枢系统疾病未能完全恢复，导致中枢神经系统过度敏感，比如，既往有梅尼埃病、前庭性偏头痛、耳石症、前庭神经炎等病史的患者；

• 睡眠障碍、精神心理因素如紧张焦虑、压抑劳累、应激事件也常常是导火索，心律失常、轻度脑损伤、某些药物副作用也可能诱发。

经抗焦虑治疗、心理疏导和前庭康复训练，再加上日常情绪管理、避免焦虑压力、改善睡眠，谢女士的头晕症状终于明显缓解。

科普时间：

PPPD多见于女性，

发病年龄集中在45至55岁

医生介绍，持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）是一种持续时间超过数月，伴或不伴不稳感的持续性非旋转性头晕，是慢性前庭综合征中最常见病因之一。PPPD多见于女性，发病年龄多在45至55岁之间。

这种头晕是一种心理精神性眩晕，通常情况下都有一个“导火索”，比如一次急性眩晕、心脑血管病，或者其他急性应激事件。此后，虽然最初的问题解决了，但大脑变成了“惊弓之鸟”，对任何细微的晃动都过度反应，让患者陷入持续恐慌和眩晕。

这种头晕还很“狡猾”，各种检查基本正常，但症状真实存在。其主要症状有↓↓

■持久的摇晃感：这种晕不是天旋地转，而是一种“不稳感”或“漂浮感”，通常持续超过3个月；

■特定的诱发因素：当你直立行走，或者处于复杂的视觉环境（如逛超市、看滚动的手机屏幕、走在人群中）时，晕感会加重，但只要躺下，头晕就消失；

■症状持续不好转：一开始的症状会时好时坏，但是随着病情进展，头晕的时间会慢慢变长甚至会一直持续。

研究显示，PPPD患者

有将近80%都合并焦虑

由于对疾病发作的恐惧和警惕

患者的头晕症状就像滚雪球

越滚越大，越拖越久↓↓

医生提醒：

治疗周期需3至6个月，

万一中招，做好4件事

医生提醒，PPPD治疗周期一般需3至6个月，配合做好4件事至关重要↓↓

1

认知行为疗法

• 调整对头晕的认知，PPPD是种功能性疾病，不是器官坏了；

• 缓解焦虑情绪，减少心理因素对症状的影响负面情绪少了，症状自然就轻了，生活也能回归正轨。

2

前庭康复训练

• 进行前庭康复训练，在专业治疗师指导下重塑前庭-中枢的适应能力；

• 不要过度卧床，在安全范围内，多去户外走走，循序渐进地接触让你轻微头晕的环境（比如短时间逛超市），告诉大脑“这里很安全”。

3

生活方式调整

• 避免快速的姿势变换（如突然站起、转头），减少进入拥挤、视觉杂乱的环境（如商场、强光路口）；

• 规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少咖啡因、酒精摄入。

4

药物治疗

在医生的指导下，用些调节神经递质的药物，帮助稳定情绪、减轻症状。

如果长时间出现头晕不适

千万别忽视，

务必及时就医！

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劳动报综合自浙江省立同德医院、上海市同仁医院、珠海市听力障碍与眩晕诊疗中心、广州市红十字会医院等，转载请注明出处

本文编辑：杨丹曦

审核：林锦