三月龄宝宝反复便血 市第一医院擒获“真凶”
（来源：邯郸晚报）
近日，邯郸市第一医院变态反应科门诊接诊了一位神情焦急的年轻母亲，她怀中抱着仅3个多月的宝宝，一进门便带着哭腔向医生求助。原来，宝宝便血症状已持续近2个月，辗转多处检查却始终未能明确病因，让一家人备受煎熬。
据患儿母亲介绍，患儿因母乳不足，一直采用混合喂养，普通配方奶粉占主要奶量。宝宝出月子不久，大便中就间断出现红色血丝，起初社区医生考虑为肛门摩擦损伤，建议居家护理，但症状并未改善。近半个月以来，患儿便血情况明显加重，大便伴随透明黏液，同时哭闹不止、睡眠不安，体重增长也明显落后于同龄婴儿。
此前，患儿在外院儿科就诊，大便常规检查提示潜血阳性，腹平片未见明显异常，医生高度怀疑食物过敏，遂转诊至市第一医院变态反应中心。接诊的王医生询问病史、喂养情况及诊疗经过后，为患儿完善了食物过敏原sIgE与食物特异性IgG检测。检查结果显示，患儿食物特异性IgG提示牛奶2+，其余项目均为阴性，过敏原sIgE检查也无异常。王医生耐心向家长解释，宝宝并非常见的IgE介导速发型过敏，而是牛奶蛋白不耐受，属于非IgE介导的免疫反应。由于婴幼儿肠道黏膜尚未发育成熟，无法耐受牛奶中的大分子蛋白，长期刺激引发肠道炎症、出血，临床上称为牛奶蛋白诱导的直结肠炎。
明确诊断后，王医生为患儿制定了针对性的干预方案。严格遵照医嘱调整喂养方式3周后，患儿母亲带宝宝回到医院复查，便常规结果显示潜血已转为阴性，便血症状完全消失，宝宝精神、睡眠、食欲均明显改善，一家人悬着的心终于放下。
王医生叮嘱家长，目前宝宝病情刚好转，仍需坚持食用氨基酸配方奶粉6个月，后续再按照深度水解奶粉、适度水解奶粉的顺序逐步过渡，切勿过早换回普通奶粉。添加辅食时，也需严格回避牛奶成分，定期监测生长发育情况，在科学照护与耐心喂养下，孩子完全可以健康成长。
王晓君