本报讯 记者何金池报道 除夕佳节本是阖家团圆之时,而锦州北镇市63岁的王先生却因燃放鞭炮操作不慎,左手重度爆炸伤,面临截肢风险。历经紧急转院与沈阳市第五人民医院手足外二科团队4小时的全力救治,王先生的左手最终得以保全。
2月16日中午11时许,王先生在家中燃放鞭炮时突发意外,鞭炮冲击力直击左手,伤口鲜血喷涌,手部瞬间失去活动能力。家属紧急将其送往当地医院,但因伤情复杂、多组织损毁,当地医疗条件无法救治,截肢风险极高。经亲友推荐,家属驱车紧急转院至沈阳市第五人民医院,寻求保肢希望。
“患者入院时的情况,用惨不忍睹来形容毫不为过。”接诊的手足外二科主任王曦回忆道。经诊断,王先生左手爆炸伤、左拇指不全离断、左中指末节部分缺损、左手掌皮肤软组织撕脱伤,保肢难度远超常规病例。医院当即启动创伤救治应急预案,开通急诊绿色通道,由王曦主任牵头,主治医生石川、武猛组成手术团队,护士廖冬萌负责术前准备,一场与时间赛跑的“保肢攻坚战”迅速打响。
为了最大程度保留患者左手功能,手术团队术前反复研讨方案,决定分步骤开展多组高难度修复操作。廖冬萌则全程守护患者,快速建立静脉通路、严密监测生命体征、安抚情绪焦虑的患者和家属,为手术扫清障碍。
14时40分左右,手术正式开始。显微镜下,直径仅毫米级的血管、神经清晰可见,医生们手持器械的手稳如磐石:首先对左拇腕掌关节脱位进行复位,用克氏针内固定后,逐一修复断裂的关节囊、尺侧指动脉,通过神经移植技术修补缺损的桡侧指神经,再缝合拇短展肌、拇短屈肌等核心手部肌肉;随后处理中指损伤,修复断裂的神经与血管后,实施截指术并通过转移皮瓣重建皮肤完整性;最后对环指末节粉碎性骨折进行切开复位内固定,吻合血管神经后用高分子夹板完成外固定。
近4小时的手术中,团队全程高度关注,细致修复每一处细微损伤。当最后一针缝合完成,所有人都长舒了一口气——患者左手的血运逐步恢复,保肢手术取得了初步成功。术后检查显示,患者实际伤情比术前评估更为复杂,此次手术不仅保住了左手,更为后续功能康复奠定了核心基础。
此时夜幕已至,除夕的鞭炮声遍布街巷,手足外二科护士长宋瑶却开启了彻夜守护模式。因患者术后病情危重,患肢血运、伤口渗血等情况需实时监测,宋瑶每隔十余分钟便巡查病房,观察末梢血运、生命体征及引流情况,耐心询问患者感受,反复向家属讲解术后注意事项,在寒夜中穿梭于病房与护士站之间,用不间断的守护筑牢术后安全防线。“患者平安就是我们最好的新年礼物。”宋瑶的话语,道出了医护人员的坚守。