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专家：出现这些情况可能是流感重症警惕细菌感染风险

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2026-01-16 09:00:30

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流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，通常表现为发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、身体疼痛、疲劳等症状。然而，当流感患者出现以下情况时，应警惕可能发展为重症，并存在继发细菌感染的风险：

持续高热不退：如果发热超过三天且体温持续在39℃以上，可能表明病情复杂化。
呼吸困难或急促：这可能是肺部受到严重侵害的迹象。
胸痛：深呼吸时感到胸部疼痛，可能是肺部并发症的表现。
意识模糊或反应迟钝：尤其是老年人和儿童，这可能是脑部缺氧的症状。
原有基础疾病加重：如哮喘、慢性阻塞性肺病等患者症状突然恶化。
严重脱水：表现为尿量减少、口干舌燥、眼窝凹陷等。

若出现上述任何一种情况，应及时就医，医生可能会建议进行抗生素治疗以预防或治疗可能的细菌性并发症，如肺炎。

我国目前仍处于流感季节性流行期，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型等。了解如何防治流感特别是重症流感非常重要。

流感感染后的症状因人而异，大多数患者仅有发烧、咳嗽、头痛等症状。与普通感冒相比，流感患者的体温更高，病程更长，全身症状也更为严重。病情严重的患者可能会出现重症肺炎、暴发性心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师田欣伦指出，流感多为病毒感染，具有自限性。如果症状很快缓解，如体温恢复正常且无呼吸急促或意识问题，通常无需过于担心。但如果三天内体温仍在39℃以上或出现呼吸急促、血氧饱和度低于93%等情况，应尽快就医评估是否出现重症。老年人或有基础疾病者一旦出现流感症状，建议及早就医确诊。

高危人群在发病早期48小时内服用抗病毒药物尤为重要。孕妇、老年人以及有免疫抑制状态或基础疾病的患者，在确诊后48小时内使用抗病毒药物可以显著缩短发热时间，减轻症状，并降低重症发生率。

当前流行的流感病毒主要是甲流，但并不是一发烧或出现呼吸道症状就应立即服用抗甲流药物。对于年轻力壮且无基础疾病的人群，广泛使用抗病毒药物可能导致群体耐药风险增加。在家自行服药前，建议先确诊。上呼吸道感染的症状相似，在未确诊是甲流或乙流之前，不建议随意使用抗病毒药物。如果有重症高危风险的患者，推荐及早到医院进行病原学检测，尤其是核酸检测。

细菌流感重症风险情况

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