掌上福州12月30日讯(记者 林文婧)全省率先实现生育费用医保政策范围内全免费、0~3岁婴幼儿“零缴费”参保、“职工-居民-男职工未就业配偶”全人群保障、构建“一站式、一条龙”全方位生育支持政策体系……近期,福州市委市政府研究出台《福州市进一步完善医保生育支持政策助力我市人口高质量发展有关措施》(以下简称《措施》),并配套推出一系列深化举措,生育支持力度达到全省第一、全国领先水平,该政策将于2026年1月1日起正式实行。
12月30日,福州市政府新闻办举行新闻发布会,市医保局、市卫健委、市教育局、市住建局、市行政服务中心等相关负责人对政策进行解读。
新闻发布会现场(原浩 摄)
让我们一起拆解这份充满幸福感的民生“大礼包”,看福州如何支持每一个家庭实现生育意愿,呵护每一个孩子健康成长,把“生育友好”落到实处。
全国率先
福州实现生娃基本“不花钱”
《措施》将于2026年1月1日起正式施行,有效期3年。“这是福州市围绕构建生育友好型社会、系统推进生育支持体系建设的一项重要举措,通过医保待遇升级,切实减少家庭在生育环节中的费用支出。”福州市医保局局长叶玲介绍,全过程保障力度更大、全方位保障范围更广、全维度服务体验更优,是此次新政最鲜明的突破。
据介绍,参保女职工在福州市定点医疗机构产前检查和住院分娩发生的政策范围内费用,实现免起付线、100%报销,产前检查与普通门诊共用封顶线。居民参保人员在福州市定点医疗机构住院分娩的政策范围内费用,同样享受免起付线、100%报销;产前检查医保政策范围内,居民参保人在3000元支付限额以内医保报销60%、财政补助40%,居民个人实现医保政策范围内全免费,实现了产前检查待遇保障“从无到有”的提升。
参保男职工未就业配偶在福州市参加居民医保的,其在福州市定点医疗机构产前检查、住院分娩政策范围内费用,按福州市参保女职工医保待遇标准享受,由生育保险按规定支付;参保男职工未就业配偶未参保的,其在福州市定点医疗机构产前检查、住院分娩政策范围内费用,按福州市居民医保待遇标准享受,由生育保险按规定支付。
此举不仅大幅提升了职工和居民参保人员的生育医疗待遇,还创新性地将参保男职工的未就业配偶,都纳入了待遇保障范围,消除了保障盲区。
据介绍,取消“分娩镇痛”医疗服务项目的先行自付比例,让更多孕产妇能安心、无痛地迎接新生命。以一位职工医保产妇为例,实施分娩镇痛的相关医疗服务费,在政策范围内将可以实现按100%比例报销,个人几乎无需支付。
需要注意的是,生育保险报销并非“全能覆盖”。参保人如果使用生育保险目录外的药品或耗材、入住特需病房以及超出医保支付最高限额的费用等,属于医保政策范围外费用,仍需要个人承担。
全省首创
0~3岁婴幼儿“零缴费”参保
新政送出“新生儿大礼”——保障婴幼儿“落地”即免费享医保。
《措施》明确,对于2026年1月1日至2028年12月31日内出生的婴幼儿,只要父母一方在福州市参加基本医疗保险(含省医保)或具有本市户籍的,在上述3个缴费年度内由政府予以全额资助参保,个人无需缴费。预计本轮政策周期内,将有十几万个新生儿家庭直接受益于“零缴费”参保。
《措施》还明确,0~3岁参保婴幼儿在福州市基层定点公立医疗机构就医,普通门诊年度封顶线由800元提高至1500元,此举将更好满足婴幼儿常见病、多发病的门诊就医需求。
针对妇女儿童,《措施》明确,为符合条件的育龄妇女提供免费的婚前医学检查、孕前优生检查、产前唐氏综合征血清学筛查等“一站式”服务,为新生儿提供免费的遗传代谢疾病和先天性心脏病筛查等服务,降低出生缺陷发生率。
“这些举措相当于政府为孩子的‘健康起步’提供了强有力的‘风险金’和‘安心包’,有效缓解了年轻家庭在婴幼儿阶段的医疗费用顾虑。”叶玲说。
“一站式、一条龙”服务
让生得安、育得好
建设生育友好型社会,要保证“生得安”“育得好”,福州有何特色举措?可以说含金量满满!福州聚焦“生育有支持、养育有保障”的目标,构建“全周期保障、全链条服务”的工作体系。近期,在“e福州”平台上搭建开通了“安育福娃”一站式服务专区,整合了孕前期、产后期和托育期全过程生育支持服务资源,实现政策查询、业务办理、信息公示、权益保障等一站式服务功能。
福州市卫健委四级调研员李永福介绍,“安育福娃”专区共设五大板块。一是“我要办理”板块,整合了新生儿出生一件事、育儿补贴、儿童家庭医生签约、孕产妇和婴幼儿医保办理和职业技能培训补贴功能。二是“我要了解”板块,整合了儿童及婴幼儿服饰抽检结果、生育家庭房源调换和生育个人所得税减免扣除等相关信息。三是“我要导引”板块,整合了公立助产机构、托育机构、家政服务机构和产后母婴医疗服务助产机构信息,构成便民一张图,可按需要在地图上直观查询。四是“我要维权”板块,整合人社部门劳动人事争议调解仲裁平台,维护女职工的合法劳动权益。五是“我要咨询”板块,整合各相关业务部门联系方式,方便市民对有关政策和服务进一步咨询了解。
在托育方面,福州成立市、县两级托育综合服务中心,统筹基层“片医”联动托育机构,打造一体化托育体系,为婴幼儿提供全方位健康管理与照护支持。依托公立优质医疗资源,以“医育融合、普惠为民”为核心宗旨,结合妇幼健康服务的专科特色,采用医育融合模式,整合孕产保健、儿童健康管理、妇女保健等医疗资源,构建从孕期指导到婴幼儿照护的全链条健康服务体系,为婴幼儿家庭提供全面、科学、优质的健康管理和托育服务。同时,结合基层“片医”联系制度,推动基层医疗卫生机构与托育机构建立合作,为备案的托育机构配备健康管理员,指导其科学合理照料婴幼儿,切实为托育机构赋能,提高托育服务质量和水平。
《措施》还明确,实现生育津贴“免申即享”。已办理产前登记的参保女职工分娩信息上传医保信息系统后,符合申领条件的,医疗保障经办机构自动发放生育津贴,无需个人申请,实现待遇享受“无感化”。
多部门联动
共建生育友好型社会
连续五年,中央经济工作会议都对生育政策作出部署,今年最引人注意的一点,是第一次明确提出“努力稳定新出生人口规模”。与此同时,会议强调“必须坚持投资于物和投资于人紧密结合”。这两个表述放在一起,其实指向了同一个问题:打造生育友好型社会。何为“投资于人”?与住房保障、职业平等、托育服务、教育优化、就业促进等相关的政策举措,都可以被理解为是“投资于人”的组成部分,它们未必都贴着“生育”标签,却直接影响着家庭对未来的判断。福州此番新政亦有十足诚意。
福州市教育局副局长陈颖表示,在学前教育阶段,从2025年秋季学期起,福州市免除公办幼儿园大班在园儿童保育教育费,对在教育部门批准设立的民办幼儿园就读的大班适龄儿童,参照当地同类型公办幼儿园免除水平,相应减免保育教育费。2025年秋季,全市为7.1万余名幼儿园大班学生免除保育教育费总计1.363亿元,后续,福州市将持续跟进落实国家、省关于学前免保教费的最新部署,逐步推行免费学前教育。加强幼儿园收费监管,做好收费政策与免费政策的衔接,实现完善收费政策与提升服务质量的有机结合。目前,全市147所幼儿园共开设173个托班,提供2701个托育学位,后续将进一步推动有条件的幼儿园开办托班,为家长解除后顾之忧;为幼儿申请就读哥哥(姐姐)现就读幼儿园,即幼随长走,提供便利,减轻家长接送负担。在义务教育阶段,对于全市2026年及以后出生并落户的儿童,二孩入学全面落实“幼随长走”政策;三孩可在户籍所在县(市)区按照家长意愿就近自主入学。
“我们出台两项政策,旨在切实帮助有生育计划的公租房保障家庭缓解‘住不下’的困难,同时支持生育多子女家庭更好实现安居宜居,努力为有生育计划的家庭营造更安心、更舒适的居住环境。”福州市住建局副局长杜卫军介绍,为进一步改善公租房生育家庭住房保障条件,福州市出台了公租房生育家庭房源调换政策,提供清晰、便捷的改善路径;同时,福州市制定了《关于发放多子女家庭购房补贴的通知》,自2026年1月1日起到2026年6月30日止,通过向符合政策生育二孩、三孩家庭发放购房补贴,支持生育多子女家庭合理购房需求。
推行新生儿出生“一件事”集成服务,是福州市为构建生育友好型社会的一项重要举措。福州市行政服务中心管委会副主任翁宜冰介绍,福州市在“闽政通”APP首页“高效办成一件事”专区中设置了新生儿出生“一件事”办理入口。新生儿父母只要打开APP,进入办事专区,就能全程在线办理“出生一件事”,还能查询办理进度。
“如果大家不习惯线上办理方式,我们还保留了线下服务的渠道,即到任何一个市、县级政务服务中心综合窗口,由工作人员为家长们提供一对一代办指导,完成事项办理。”翁宜冰说。
此外,以往办完全部手续,前后需要填写7份表单,提交18份材料。现在通过“一件事”办理,只需要填写1张申请表、交7份材料,大大提高了办事便利度。以前家长要办完这7项业务,从提交申请到拿齐所有证件,平均需要花62个工作日,现在仅需6个工作日即可办结全部业务,办结时间大幅减少。
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