从“后付制”到“即时结算” 多地医保结算提速
随着医疗保障体系的不断完善和发展，“后付制”正逐步向“即时结算”转变，这标志着我国医疗保险结算方式正在发生深刻的变革。过去，患者在医院就诊后，需要先垫付所有费用，然后拿着发票和相关材料回医保部门报销，这一过程不仅耗时耗力，还给患者带来了经济压力。而如今，通过医保系统的升级和信息技术的应用，越来越多的地方实现了医保直接结算，即“即时结算”。这意味着患者在医院就诊时，只需支付个人应承担的部分，其余部分由医保系统直接与医院结算，大大简化了流程，减轻了患者的经济负担，提高了医疗服务效率。
这种转变不仅提升了患者就医体验，也推动了医疗资源的合理分配，促进了医疗行业的健康发展。此外，即时结算还有效避免了因报销流程繁琐导致的医疗费用拖延问题，进一步增强了公众对医疗保障制度的信任和满意度。未来，随着技术进步和服务优化，预计这一模式将在全国范围内得到更广泛的应用。
全面推进！从“后付制”到“即时结算” 多地医保结算提速
去年以来，多地医保结算不断提速，有效破解医药行业资金流转不畅问题，有力推动医药行业健康可持续发展。
安徽在全国率先实现全省即时结算，医保基金拨付时限压缩至1个工作日左右；江西2024年全年为3500多家医药供货企业直接结算90.42亿元，货款结算周期从6个月缩减为30天左右；山东全省上线医保商保一体化同步结算平台，提升理赔效率，减轻患者经济负担。
江苏首批开展“即时结算”试点工作的城市盐城，在不到一个月时间内，实现了医保部门与医疗机构之间“即时结算”。在盐城市医保局，记者看到工作人员正通过国家医保信息平台，对市级医疗机构前一天产生的医药费用进行结算。
盐城市医疗保险基金管理中心基金结算科科长张燕：原来我们与医疗机构结算实行的是后付制，次月20个工作日内完成上月费用的审核拨付。实施即时结算以后，每天自动固化前日数据，按一定的比例进行拨付，提高了费用的支付频次。我们对昨天发生的医疗费用进行拨付，医疗机构通过两定机构交流平台就可以查询到结算金额。
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