问题的根子在于改革医疗体系
创始人
2025-06-17 07:42:34
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请你提供具体的相关内容呀,没有具体内容我没法准确进行 200 字的描述呢。比如是关于某个具体医疗事件、政策相关的内容等,有了具体信息我才能更好地创作呀。



我有很多朋友和粉丝是医生,家里亲戚里也有扎堆从医的。


医生只是一个职业,你不能因为一个卑劣的人从事这份工作而将他看高一分。恰恰相反,因为他拥有了专业技能,你们之间有信息差,他能用自己的专业,把人性里的恶无限放大。


所以要求医生有更高的道德水准,这没毛病吧。


医圣孙思邈在著作《备急千金要方》里第一章写的就是《大医精诚》,技术且先摆在一边,医德是基础。


但你不能因为大伙普遍对医生道德水准要求高,就以为这人当了医生从此以后自动不食人间烟火,慢慢超凡入圣,这纯纯扯淡。


医生也是人,是人就得面对人性的考验。你去搞医疗产业化,一切考核以是否赚钱为基础,当然了,为了听上去没那么膈应,肯定不是说为了个人创造收入这种话,话术肯定往科室、医院等等集体目标去靠。


别小看这种话术,这才是摧毁医德最有效的手段。


人毕竟是社会的动物,真正能做到冷心绝情,毫无同情心的少之又少。我之前跟大家聊过善恶观,所谓的善是有利于团体集体的行为,你会为了这种行为而放弃自己的个人私利。所谓恶,就是遵循自己的私利,而做出伤害群体的行为。


那么现在问题来了,你认为自己是个有医德的人,对病人做到了大医精诚,悲天悯人,但这些做法让你整个科室甚至医院的利益受损,那么你到底是善还是恶?


同事们起码认为你这人恶心,对吧,最少讥讽一句圣母。


当然了,获利的患者可能会感激你。但很有可能,因为彼此的信息不对称,人家都不知道你为他做了什么,反倒因为别人的议论而恨你。


请问你这时候会怎么想?


别去考验人性,普通人在面对群体性犯错,其实道德尺度可以拉得很大的。


湘雅二院最近被热议,聊聊披着医生皮的恶魔刘翔峰,看看他干的那些事,患者看不懂不知道,难道跟他一起共事的同事们也能毫无察觉?所以其实大家都知道这货到底在干什么,最后还是选择了闭嘴,甚至默默当了共犯。


虚构病情,强制手术,这已经很可怕了。但刘医生还能干点更狠的,人家敢在手术中擅自切除患者健康的脾脏、胰脏等器官,并通过地下渠道转卖。部分患者术后因器官缺失导致并发症甚至死亡。


这都已经算是蓄意谋杀了,像这么狠的医生肯定是少数,讨论个体的恶毫无意义,无论是什么群体,都有坏人存在。


那么多人,都能心安理得地看着刘某作恶,肯定不是因为恐惧他个人权势闭嘴,他不过是一个医生罢了。但整个环节里的人都被某个团体利益给困住了,倘若有人跳出来想指责刘某,大概率会被体系联合起来针对。


仿佛团体的恶因为让小团体里很多人在其中受益,就成了一种善,于是很多人就能心安理得了。


这才是最可怕的地方!


老粉丝都知道,我这个公众号一直都非常痛恨搞什么医疗产业化。一旦把什么事上升成产业化,那么唯一衡量成功的KPI就成了金钱,搞钱成为唯一正确的事。


当一个足够心狠手辣的人,掌握了专业技能知识,又有了个金钱至上的考核环境,他能变成刘翔峰就不是什么奇怪的事了。


之前写医疗腐败的时候,有粉丝跟我提及,有些名气很大的肿瘤医院,有专门的情报人员,专门负责打听患者的家境,务必做到尽可能地刮走最多的钱。最妙的是癌症治疗还不像别的,你得了癌症死了能怪谁呢?因此医疗纠纷反倒是很少发生。


赚钱的上限是你的家庭承受力。至于下限嘛,把良心和责任放一边,也不用考虑这个问题了,真的是门好生意。


最妙的是,医疗利益集团还能给自己无限加戏码。一招道德绑架,就能想方设法让人不得不接受无底洞一样的医疗支出。好了,看到个头承受度有限,好办,把国家给绑架进来呗。


看看全世界最富有的美国,医疗就能拿走GDP的五分之一,这还不算跟医疗相关的保险费支出。


不是没有政客想对这一块动刀,但什么叫利益集团,那么多钱在背后兜底,但凡你动一下人家的利益,呵呵,有的是办法让你身败名裂。


因为人家是砖家,专业人士,联合在一起各种权威、协会。这世界标准都是人家来制定的,你敲人家的饭碗,立刻给你扣个大帽子,批判你漠视生命,不尊重科技研发,等等等。


围观群众在众多砖家面前会信谁的呢?最后想干点好事,却被所有人联合起来唾弃,于是好事就没有人做了,还不如顺着这些利益集体的来,马上又大把的打赏,各种赞美。


我写到这里,有没有想到什么呢?


对了,最近一段时间被人各种带节奏的三明医改。


我也做了很久的自媒体,像这一下子能冒出很多人来反对的政策,还是玩那一套以个体在医改下“悲催”的遭遇来蛐蛐政策,莫名熟悉啊。


时代的一粒沙落到个人头上都是沉甸甸的山啊。但是亲,人生无常,即便你在家里坐着,也不定有什么祸事从天而降,小概率的事,拿来大做文章,到底是何居心?


中国的医疗保障一定会设法将全体国民都容纳进来,这是我们国体决定的。如果暂时办不到,那就制定计划,想法去实施。


普惠医疗注定就是基本保障,你这会提出来我要在普惠体系里满足自己的高需求,这不是扯淡吗?你凭什么是特例。好,你可以当特例,然后大家都当特例,马上就是美国的前车之鉴了。哪怕是将GDP的五分之一搭进去,最后还没办法搞好医疗。


你觉得自己作为普通老百姓有得到特殊医疗的权利,请问医生作为高技能的专业人士,他也可以要求自己能拿到远超普通人的薪资,这没毛病吧。


你们都对,但这事肯定就办不下去了。


所以最后解决问题的方案是,普通人接受普惠医疗,有特殊要求可以,医保不管你,自己自费解决,不是还给你开了口子,让国外私立医院进来了吗?


医护人员的收入要透明化,再想像以前那样,往死里折腾患者,试图掏空社保,也要被制止。想要高收入,你也可以去私立医院打工,没什么的。


所以你问我怎么看刘翔峰和罗帅宇,只能说,有些个体我们很难判断。刘翔峰能狠到这种程度,干别的行当一样也有办法祸害无数人。罗帅宇同学的悲惨命运到底有多少要归结于自己的性格和处事方式,又有没有涉及到刑案,这个我不评论,因为不了解真相。


我们讨论的是这个吞噬人的医疗体系,对底层医护人员,委培生的各种压榨,打着为体系好的名义心安理得地作恶。一切考核都以经济利益优先,自然就会培养出一批批的形形色色的刘翔宇,患者和罗帅宇们只能靠运气来避免侵害,所以结论是医疗体系有问题,到了不得不改革的时候。


改革当然要触犯到一些人的利益,特别是既得利益群体,但最终决定改不改,怎么改难道不是由目标决定的吗?


中国所有的好的公立医院都是人民医院,人民医院是为人民服务的,不是把人民拉进去兑换人民币的。


之前的医疗反腐只能治标,只要腐败的环境还在,腐败会一簇簇地往外冒,毕竟人性从来是经不起考验的。


所以最简单的办法就是去掉赚钱至上这一条呗,让尽可能多的环节透明起来,想腐败都很难找到机会。无利可图,谁会包庇刘翔峰,谁又会无缘无故地害死罗帅宇?


本文来自微信公众号:局外人的视界,作者:卡夫卡不忙了

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