部分收付费标准有调整！福建省医保局最新通知
《福建省医保局通知：部分收付费标准调整》
福建省医保局的最新通知带来了重要的变化，即部分收付费标准有调整。这一举措将对福建省的医疗保障体系产生多方面的影响。在医疗服务提供方角度，医院等医疗机构的收费模式与金额会根据新的标准发生改变，可能涉及挂号费、诊疗费等项目。对于参保民众而言，医保报销的相关细则也可能因收付费标准调整而有所不同，直接关系到他们就医的自付费用。此次调整反映出福建省医保局致力于优化医保资源配置，适应医疗市场的发展需求，提升医疗保障的整体效能等多项目标。
日前，福建省医疗保障局印发《关于调整部分疾病诊断相关分组收付费标准等有关事项的通知》。
一起来看详细解读↓↓
背景依据
根据《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号）文件要求，顺利完成按病组付费2.0版分组方案的切换准备工作，进一步推进福建支付方式改革，完善按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费标准价格，结合医疗机构2023年以来的实际运行情况、手术治疗技术和用药方案的变更、新增化疗集采药品和日间化疗的开展等，对部分方案的收付费标准进行调整。
范围期限
《通知》规定的政策调整自2024年11月1日起执行，2024年11月1日前入院的住院病人仍执行原有收费标准。
主要内容
（一）新定收费标准。一是将部分分组进行合并，并制定新的收费标准，例如：将I307A（炎症性肠病，有合并症并发症）与I307D（炎症性肠病，无或有轻微合并症并发症）合并为I307Z（炎症性肠病）。二是取消U301D（恶性肿瘤的化学治疗，住院天数小于等于7天）和U301C（恶性肿瘤的化学治疗，住院天数小于等于15天，大于7天），新增U301Z（恶性肿瘤的化学治疗），并制定新的收费标准，其中包含日间化疗收费标准。
（二）调整收费标准。调整A104A（钻孔及非开颅手术，有严重合并症并发症）、G103A（心脏中等联合手术，有合并症并发症）、H102Z（造血干细胞移植）等79个DRG组的收费标准。
（三）新增日间化疗政策。本次调整制定了日间化疗收费标准，符合日间化疗相关规定的化疗病人将纳入DRG日间化疗病组，执行日间化疗收费标准。不符合日间化疗相关规定的化疗病人，仍执行原有的收费政策。
（四）新增相关政策。本次调整新增了高倍率病案、特例单议病案、QY（歧义）组病案、0000组病案、动态调整机制等五大政策机制，强化病案质量管理，多维度精细化管理医保基金。
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