1974年，随着我国首例冠状动脉旁路移植手术（CABG）在中国医学科学院阜外医院手术室内成功完成，中国心血管病外科正式宣告跨入新纪元！

五十载岁月悠悠，半世纪春华秋实，我国的冠脉旁路移植技术已经花开满天，为无数冠心病患者点燃了生命的曙光。

回望五十年筚路蓝缕发展路，我们应该从中学会什么？

2024年11月25日，为纪念这段波澜壮阔的征程，中国医学科学院阜外医院特别策划 “纪念中国冠脉外科发展50周年”活动，在对一段段奋勇开拓的峥嵘岁月的回顾中，认真学习和领悟先驱前辈们留下的宝贵精神遗产，找寻面向未来前行的答案。

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中国CABG50周年，我们应该学会什么？

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1974年11月18号，阜外医院正进行着一场注定载入史册的手术—— 郭家强教授和团队成员共同完成了中国第一例冠状动脉搭桥手术。

从上午7:30分病人进入手术室，到15:15手术结束，手术时长近8个小时。

“按照现在的标准，这么长时间我们大概可以做两台甚至三台冠状动脉搭桥手术，但放在50年前，它却是极其艰难的开篇之作。”

筚路蓝缕，以启山林。五十年来，在一代代中国心血管外科志士仁人的砥砺奋进中，冠状动脉旁路移植术在全国各家心脏中心广泛普及。截至2023年，全国673家医院可以开展CABG手术，手术总量达到6万多例，再创新高。冠状动脉旁路移植术已成燎原之势，成为中国最普及、最有效的心肌血运重建技术之一。

“从中国第一例冠状动脉旁路移植手术成功实施至今，50年过去了，我们在想，作为后来人在回溯过去50年的历程中，在纪念这个日子的时候，我们应该从中得到哪些启迪， 应该学会些什么？”

作为这段历程的亲历者，中国医学科学院阜外医院院长 胡盛寿院士，在回眸前辈们的足迹的同时，讲述了他的体会和感悟。

我们应该学会

不畏艰苦、勇于开拓进取的那一份勇气和毅力

50年前，中国正处于历史的特殊时期，冠脉外科发展面临重重困难。物资匮乏、设备老旧落后、无精细手术器械，技术层面更没有经验可循，从零开始一片空白。

在这样举步维艰的逆境中，郭加强教授和团队成员选择迎难而上。

怎么干？排除万难也要干！

“我们那时的干劲儿，在如今的年轻人看来简直不可思议。” 这是郭加强教授当时说过的一句话。

郭加强教授和团队成员都没有出过国，没有亲眼见过冠状动脉搭桥手术的操作过程，只是从书本上、画册上了解过一些。

冠脉搭桥，怎么搭？无现成经验可循，必须先拿动物“开刀”。郭加强及同道们不分昼夜，“每天一早就抓狗、麻醉，然后开胸。手术一直做到下午，晚上再看着狗，护理并观察记录。” 一年多之后，动物实验终获成功。

器械不够尖，怎么办？——“自己磨！”

“当时设备条件是很缺的，连合适的针线都没有，有些很精细的器械，我们就自己磨，给他磨细就能用了。”

上级不答复，做不做？

“那时候没想过是不是会弄不好，没那么多后顾之忧，向上级请示没得到正式答复，还好我们党委书记说既然没人给你答复，你就做！就这一句话，那就想办法做吧，那个时候有个闯劲儿。”

从这些被记录下来的只言片语中，我们感受到的是郭加强教授和团队一往无前的勇气和闯劲。

回溯到此，我们也不禁要问：

在如此艰苦的条件下，这种勇气和毅力从何而来？

胡盛寿院士分享了他对此的理解。

首先，从对学科发展趋势的洞察和感悟中来。

上世纪70年代，发达国家的疾病谱已经发生了很大变革，心血管疾病逐渐成为全世界导致死亡的第一大疾病，而中国的疾病谱也逐渐由感染性疾病向慢病转变，郭加强教授他们敏锐地洞察到了这种变化。

而且，1967年世界上已经完成了第一例CABG手术，冠脉旁路移植手术这种治疗冠心病心肌缺血最有效的手段，开始在世界很多心脏中心兴起。这也给以郭加强教授为代表的那代人，带来了紧迫感和使命感—— “中国必须要发展自己的冠脉外科”。

由此，1973年阜外医院成立了“冠心病外科研究室”。

其次，从善良仁爱的医学人文精神中来。

郭加强教授有一句话：“要以一颗仁爱之心对待病人，唯有如此，才能真正做到急病人之所急，这就是激励你们不断探索的永久动力。” 这句话，就是对勇气和毅力出处的最好诠释，是对患者的那份关爱、照顾、治疗，促使他们去做这件事情。

那么，何为医者仁心？

相信这也是在当今这个物欲横流的时代，每一位医生都应该思考和常常问到自己的问题。

医者仁心，是以病人为中心。从最熟悉的希波克拉底誓言，到外科鼻祖特鲁多名言，都在强调要以患者为中心。

医者仁心，是在众多学术争议的背后蕴藏着医者的仁爱之心与人文情怀。在冠脉搭桥和PCI的争论、常规搭桥和微创搭桥的争论、各种抗凝方案的讨论、二级干预治疗等诸多学术争议背后，还有一份最重要的东西，在驱使每一名医者去遵循，那就是：我们提供的医疗服务质量如何？我们提供的医疗服务对患者而言是最佳选择吗？我们提供的医疗服务为患者带来多少获益？这每一个问题背后，都在展示着一个医者的仁爱之心。

“提供的治疗本身看上去是冷冰冰的，但患者是否能够从中获益，不仅仅取决于医生提供的技术方案，更重要的是，医生是否在真正为患者着想，去提供最有效、最安全便捷的医疗服务。所以，我们需要三省吾心，何为医者仁心？” 胡盛寿院士这样说道。

我们应该学会

协作、开放包容的精神

心血管外科的发展离不开多学科协作，做一台心脏手术从来都不是一个人在战斗。

郭加强教授常说，“心外科是一个战斗整体，我庆幸得到了团队的有力支持。” 他是这样感悟的，也以实际行动践行多学科合作的理念，相继建立了影像科、麻醉科、心脏外科专科ICU、体外循环科等多学科，并与其紧密合作。

所以，对内要包容，团结多学科共同发展。

“这大概也是当今这个个性充分张扬的年代，对一个心外科医生，对一个学科而言比较有挑战性的一方面。” 胡盛寿院士感慨道。

对外，要开放，要有国际视野。

“去接纳，老老实实向别人学习。” 郭加强教授那一代人都是如此，兼收并蓄，博采众长，在“引进来”和“走出去”两方面双向发力。

一方面，引进美国、澳大利亚、新加坡等10余位国外专家来到中国交流、指导手术技术，共接待来自33个国家、423批、2326位外宾参观访问；另一方面，先后派出321人前往美国、澳大利亚等国际进修访问、学习先进技术，这种学习无疑是在知识层面、技术层面、阅历层面的积累，也为后来阜外医院冠脉外科的发展奠定了基础。

我们应该学会

心系“天下”的格局和胸怀

一花独放不是春，百花齐放春满园。

尽管中国首例冠状动脉旁路移植手术取得了成功，但郭加强教授深知，只有阜外医院一家掌握这项技术远远不够，必须要培养更多外科医生，让更多中心掌握这项技术，才能真正推动中国冠脉外科事业的发展。

但1974年至1980年间，冠脉搭桥技术推广困难重重，对冠心病流行病学、诊断尚不清楚，手术复杂、耗时长、技术门槛高等种种因素，都成为了阻碍技术发展的重重“大山”。

胡盛寿院士回忆道，“75攻关结束的时候，全国冠脉搭桥手术才开展了两百零几例。我印象中，一个病房里面一次大概收四五个病人，一个做成功了再做第二个，如果做一个出了问题，那这四五个病人都如惊弓之鸟就全走了，要等几个月才能再来一批，当年就是这么一个环境，阜外医院如此，其他医院也是如此。”

面对此现状，郭加强教授在全国范围内开展教学、培训、协作网络，亲自带队走访全国医院，开展师范手术：“没有多余的手术器械，我们只能边操作边讲解，让地方医生直接学习。每一次示范手术，都需要精打细算。”

成立全国心血管技术协作培训中心，派出技术队伍、培训当地专业人员、引进国外专家及技术：覆盖26个省、103家医院，帮助44家医院建立心外科，协助30家医院心外科复苏，培养了2000余名专业人才，冠脉搭桥手术开始在全中国轰轰烈烈地开展起来。

心系“天下”，乐于授人，这是以郭加强教授为代表的老一辈专家们身上非常重要的品质，也是我们需要去传承和发展的格局和胸怀。

我们还应该学会

严谨、谦逊、质朴的学者风范

胡盛寿院士特别提到，郭加强教授说过的一句话： 协和有很多杰出学者，他们严谨、谦逊、质朴，同时又以极强的专业精神体现出来。

“这句话，我觉得高度概括了那一代人他们身上的优良品质，特别值得我们后来人去学习。”郭加强教授那份学者的谦虚、质朴，为胡盛寿院士留下深刻印象的同时，也高度体现在日常工作当中。

比如郭加强教授每次的术前讨论和术后总结中，总是首先检讨、反思自己可能存在的问题和“失误”的可能。到介绍工作成绩时，从不强调个人的作用和成绩。

“在名声面前的那一份谦逊淡泊的精神，恰恰是我们现在应当去反思一二的。”

“一所医院之所以伟大，就在于人所珍视、并传承的理想。”这是阜外医院建院60年，《我的阜外宣言》中胡盛寿院士说过的一句话，以这句话为结尾，胡盛寿院士再次发出呼吁：

“50年，几代人砥砺前行，勇于开拓进取，中国冠状动脉外科从0到1，不断发展，在国际上都有了一席之地。

回望50年发展历程，我们作为后来人，要传承、创新、发展的不仅是专业技术，不仅是冠脉外科技术本身，还有更重要的是：我们要去传承前辈们的人文精神、学者风范和医者操守！”

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