呵护健康 从这里开始

We Care for Your Health

近期各地儿童医院接诊量暴增，同时多地疾控中心接连发出预警，提醒家长们儿童呼吸道疾病进入高发期，特别是支原体肺炎发病率呈低龄化和持续增长趋势。

很多妈妈也在自媒体平台上发文吐槽：“娃反复咳嗽、发烧，去医院看病人山人海，一查就是支原体肺炎。多种药物、雾化、住院治疗轮番上阵，老母亲的心态要崩了！”

支原体肺炎在这个秋冬再次卷土重来，长时间的发热咳嗽以及抗生素耐药等问题让大人孩子都备受煎熬，该如何正确科学应对？关于支原体肺炎的常见问题，今天为您一一解答。

一、 什么是支原体肺炎

支原体肺炎（Mycoplasma Pneumonia )，是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎 (社区获得性肺炎是相对于医院内获得性感染而言的，指易在日常生活中接触并感染的肺炎) 。

引起支原体肺炎的病原体叫做肺炎支原体，支原体不是细菌也不是病毒。支原体有很多种类，其中肺炎支原体是最常见的一种。一般通过呼吸道飞沫传播，传染性远远没有新冠和流感那么强，不属于国家法定传染病。

- 支原体肺炎不是近几年新出现的疾病，几十年来一直都是儿科常见病，每年都有发生，而且一年四季都有发病，北方秋冬季节发病率会更高一些。

- 支原体肺炎可见于任何年龄，更高发于5岁以上的儿童。学校等人员密集场所更易出现交叉感染。

- 潜伏期一般1-3周 (也就是说感染了肺炎支原体后1-3周才会表现出症状) 。

- 常见的症状是发热和咳嗽，多为连续的干咳，后期可能有痰，可伴有头痛、喘息、流涕、咽痛等。

少数患儿病情危重，还可能出现一些肺外的表现，如脑膜炎、心肌炎、贫血、血小板减少等，甚至可能危及生命，所以不能掉以轻心。

二、出现哪些情况要尽快就医

• 孩子发热超过3天或咳嗽超过一周
• 高热不退、呼吸困难、精神萎靡

不要误以为孩子只是普通感冒而耽误了治疗时机，支原体肺炎如果不能得到及时的治疗有可能发展成重症，也可能留有后遗症。

三、如何确定孩子患上了支原体肺炎

支原体肺炎在病程早期医生听诊多是正常的，随着病情的进展，肺内可出现啰音，所以仅靠医生的听诊是不能除外肺炎的。

一般需要通过胸部X线检查结合相关化验检查 (如核酸、支原体抗原、支原体抗体等) 才能确诊。

四、支原体肺炎如何正确用药

(一) 抗生素

大环内酯类抗菌药物是儿童支原体肺炎的首选药，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。以常见的阿奇霉素为例，一般推荐剂量为10mg/kg/天，每日一次。轻症病例3-5天一个疗程。重症需要静点，7天一疗程，间隔3-4天后开始第二疗程，有时需要多个疗程。

如果用阿奇霉素2-3天无明显效果，建议及时复诊。需要重新评估一下诊断是否正确，或是否有阿奇霉素耐药，必要时及时换药，比如可以尝试米诺环素、多西环素等。

提醒大家，头孢类和青霉素类抗生素对支原体感染无效，不要自行使用抗生素。

(二)对症治疗

退热可以用对乙酰氨基酚或布洛芬。干咳严重者可以用镇咳药，祛痰药包括口服和雾化药物，也可以叩击后背协助排痰。咳喘严重者可以采取雾化吸入治疗。

五、支原体肺炎一般多久会康复

大部分支原体肺炎患儿经过抗支原体治疗后很快可以康复，总病程约2-3周，一般不需要住院。重症患儿需住院接受综合治疗。

六、支原体肺炎家庭护理及预防

1、护理要点

休息对于肺炎的恢复非常重要！学龄期的孩子不要带病坚持上学，更不要参与任何体育运动。

多喝水，吃清淡易消化的饮食，均衡搭配。

室内多通风，注意控制湿度，不要太干燥。

2、预防要点

目前没有针对肺炎支原体的疫苗，因此要做好日常预防措施。

尽量少去医院、地铁等人群密集场所，如果必须去建议戴好口罩。

教室等人多的室内空间要多通风。

勤洗手。

【原创内容 未经授权严禁转载】