《中国心血管病报告2022》中的数据显示，我国现有心血管疾病患者3.3亿，其中高血压患者的数量达到了2.45亿。

但服药率仅有45.8%，血压控制达标率更低至16.8%，只有约1/3的患者血压达到控制目标。

这其中的部分原因就是一些老年患者还在坚持吃被“淘汰”的降压药，从而对病情控制不利，这些药物早已不推荐用于常规降压治疗。

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血压高到什么程度需要服用降压药？

血压高到何种程度需要服用降压药，这主要取决于患者的具体情况，包括血压升高的程度、是否存在心脑血管疾病的风险因素，以及是否伴有靶器官损害等。

一般来说，当血压持续或反复达到或超过140/90mmHg（收缩压/舒张压）时，可以诊断为高血压，但这并不意味着一旦达到这个标准就必须立即服用降压药。

如果患者已经患有冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，或者存在这些疾病的高风险因素（如糖尿病、高血脂、吸烟等），血压超过140/90mmHg时就需要考虑服用降压药。

即使没有心脑血管疾病，但如果血压持续升高已经对靶器官（如心脏、肾脏、血管等）造成损害，也需要及时服用降压药。

对于初诊为1级高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）的患者，可以先尝试通过改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等）来控制血压。如果经过1-3个月的生活方式干预后，血压仍不能降至正常范围，则需要考虑服用降压药。

对于老年人来说，由于可能存在动脉硬化等血管病变，对血压的耐受性可能较高。因此，老年人的降压目标值可以适当放宽，但具体何时开始服用降压药仍需根据患者的具体情况由医生决定。

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四种降压药不要长期服用，很多患者还在服用，医生：尽早换药

1、硝苯地平片：

原因：硝苯地平片时效短，需要一天内多次服用，不便于患者管理。此外，它可能导致血压在短时间内大幅下降，容易引发低血压甚至诱发心脏疾病。长期服用还可能出现牙龈体积变大、脚踝水肿等副作用。

建议：如正在使用，应遵医嘱考虑换药或调整用药方案。

2、含有可乐定的降压药：

原因：副作用较大，可能导致口干、心跳加速、头晕等症状，长期服用还可能引起血糖升高、血管硬化、尿酸代谢异常等问题。

建议：尽量避免使用或严格遵医嘱使用。

3、复方利血平片：

原因：对神经的损伤较大，且可能增加肝脏和肾脏的代谢负担。长期服用还可能出现口干、咽喉有异物、头晕反酸等症状。

建议：不适合长期服用，尤其是肠胃和肾脏功能不佳的患者。

4、复方罗布麻片：

原因：可能导致口干、口苦、胃痛等不良反应，还可能引起疲劳和嗜睡。长期服用可能引发尿酸水平升高。

建议：使用时需严格遵循医嘱，注意监测身体反应。

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服用降压药有什么注意事项？罗列7点，很多人都不在意

1、遵医嘱用药：降压药的使用应在医生的指导下进行，包括药物的种类、剂量、用药时间等。患者应严格遵循医嘱，不得自行更改用药方案或停药。

2、定期监测血压：患者应定期监测血压，了解血压的波动情况，以便及时调整用药方案。这有助于确保血压得到有效控制，并减少心脑血管并发症的风险。

3、平稳降压：降压药的使用应追求平稳降压，避免血压波动过大。急速的血压降低可能导致急性脑梗塞等严重后果，尤其是对于老年人来说。

4、个体化用药：降压药的使用应考虑患者的个体差异化，包括患者的年龄、性别、身体素质、个人意愿、家庭和经济状况等因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的用药方案。

5、注意药物副作用：降压药可能会产生一些副作用，如头晕、头疼、恶心、乏力等。患者在使用降压药的过程中应注意观察身体反应，如有不适应及时告知医生。

6、生活方式干预：降压药只是控制血压的一部分，患者还需要通过改善生活方式来辅助降压。这包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

7、避免饮酒和进食高盐食物：在使用降压药的期间，应避免饮酒和进食高盐食物。饮酒会影响药物的疗效，并可能加剧高血压的病症表现；而高盐食物则会导致血压升高。