面对体检报告上「幽门螺杆菌阳性」的标注，是否让你感到了一丝不安和恐慌？这个被称为“胃癌忠实小弟”的幽门螺杆菌，被归类为1类致癌物，其危害性不容忽视。

在我国，约有半数人口都受到了幽门螺杆菌的侵扰，为何感染率如此高呢？感染了就一定会得胃癌吗？要不要治疗？

01

一人感染，

全家都要治

幽门螺杆菌这种常见细菌，主要寄生于人类胃部，已被确认为是引发胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡的重要因素。更值得注意的是，它与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等严重疾病有着紧密的联系。据研究显示，高达70%的胃癌病例与幽门螺杆菌有关，因此该细菌已被世界卫生组织归类为1类生物致癌因子。

2023年6月，中国疾控中心传染病预防控制所发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书揭示了一个令人警醒的现象：我国近半数居民感染了幽门螺杆菌。在许多家庭中，一旦有成员被检测出幽门螺杆菌阳性，其他家庭成员也往往会被发现感染。

同年，一项涵盖全国29个省份的幽门螺杆菌感染流行病学调查进一步显示，我国家庭总体感染率达到了71.2%，显著高于40.6%的个体感染率。

这一现象的背后，是幽门螺杆菌的传播途径在起作用。这种细菌主要存在于唾液、牙菌斑、胃内以及粪便中，它主要通过三种方式传播：口口传播、粪口传播以及共用器具传播。因此，当家庭中有成员被检测出幽门螺杆菌阳性时，其家属往往成为最先受影响的群体。感染者的唾液、粪便、呕吐物均可检测出幽门螺杆菌，而他们使用过的餐具、牙科设备、马桶，以及受污染的食物和水，都可能成为潜在的传染源。

02

感染后可能会出现什么症状？

1.口臭

感染幽门螺杆菌后，该细菌会对胃部消化能力产生负面影响，导致食物吸收和消化效率显著降低。

同时，幽门螺杆菌会释放出大量的尿素酶。在食物堆积过程中，这些尿素酶会发酵分解食物，进而产生二氧化碳，并形成一种难闻的气体。这种气体最终会通过口腔散发出来，且其异味难以彻底清除。

2.反酸

幽门菌会对胃黏膜产生刺激作用，进而激发胃酸分泌，导致胃黏膜受损。当人体摄入食物后，便会与这种刺激产生相应的反应，表现为反酸的症状。

3.腹痛

幽门螺杆菌长期存在于人体内，会对胃和十二指肠黏膜造成损伤，进而引发腹痛症状。这种腹痛并不规律，其特点为饭前和饭后均可能出现疼痛感。

4.腹泻

幽门螺杆菌感染导致腹部产生沉重感，随着时间的推移，排便逐渐失去规律性，并可能伴随腹泻症状的出现。

5.腹胀

人体在摄取食物时，可能会感到上腹部饱胀并伴随疼痛，这通常是因为胃部已经逐渐受损，导致摄入的食物无法得到及时的消化，进而引发食欲不振的症状。

然而，值得注意的是，在临床实践中，大约八至九成的感染者在其一生中并不会展现出任何明显的症状。尽管如此，我们依然倡导尽早进行诊断与治疗的原则。

03

3种传播途径要切断

1.口腔、唾液等口口传播

幽门螺旋杆菌能够通过胃与食管的反流作用进而侵入口腔，并且在牙齿和唾液中大量存在，这也是为什么它具有家族聚集性的原因。

一旦餐具卫生情况欠佳，或是摄入了被幽门螺旋杆菌所污染的食物，都将可能提升感染这种细菌的危险性。

2.共用器具传播

当外出用餐时，应选用清洁且卫生的餐具，享用食物时务必使用公筷，同时确保涮煮的肉类完全熟透后再食用，以降低感染风险。

3.粪-口传播

当幽门螺旋杆菌在粪便中存活，并进而污染了水资源或食物链，其传播机会将会显著提升。值得注意的是，家庭中缺乏抽水马桶设施也被视为幽门螺旋杆菌感染的一大危险因素。

家庭医生在线媒体矩阵中心

编辑：彭秋霞

审校：郝雅竹