“冰冻模式”来临，取暖谨防“低温烫伤”
寒潮雨雪之后，本周南京气温迎来急冻模式。各种“取暖神器”重出江湖，床上的电热毯、随身携带的暖手宝、贴在衣物上的暖宝宝、传统热水袋、汤婆子等等是很多人的冬季必备。不过，使用的时候要千万注意低温烫伤。
什么是低温烫伤
低温烫伤，是指皮肤长时间接触高于体温的低热物体（44℃~50℃）而造成的烫伤。皮肤接触70℃的物体持续1分钟，皮肤就可能被烫伤；而接触近60℃的物体持续5分钟以上也会造成烫伤，这种烫伤就叫做“低温烫伤”。
由于低温热源长时间接触局部皮肤，虽然温度并不是特别高，但是接触一处组织时间过长后，也会造成局部皮肤坏死，表现为烫伤部位皮肤出现面积不大的小水泡，一般不会破溃，疼痛不明显，往往早期病人并不重视，但经过数日以后仍未好转，病人才至医院就诊。
烫伤程度分为三度
I度：为表皮层损伤。局部轻度红肿、无水泡、可有痛感。
II度：损伤表皮和真皮层。局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。
III度：损伤皮肤全层坏死或含皮肤以下各层组织（脂肪、肌肉、骨骼），受伤处呈灰或红褐色。
尽管此类烫伤的创面面积看上去较小，早期大多只是可见红肿、水疱，但实际可能损伤至皮下组织、肌肉甚至骨骼。
低温烫伤的“高危人群”
温烫伤就像“温水煮青蛙”，是一种由浅入深的渐进性损害，日常生活中很容易被忽视。它在冬季高发，约占冬季烫伤的三分之一，婴幼儿、高龄人群、生活不能自理以及感觉功能障碍者是其“高危人群”。
患有糖尿病、长期卧床的老人由于四肢血液循环较差，如果伴有糖尿病、脑梗死后遗症等疾病，更容易导致创面难以愈合，形成慢性溃疡，并因此留下疤痕，甚至需要植皮治疗。低温烫伤因常见水疱，易误诊为Ⅱ度损伤，但事实上多为深Ⅱ，甚至是Ⅲ度烫伤。此类烫伤损伤层次偏深，达真皮深层以下，虽然面积小，愈合仍需要数月，必要时需要手术治疗。
此外，很多职场人士由于着装需要，会将暖宝宝直接贴在皮肤上增强保暖效果。这也很容易造成皮肤的深度烫伤。
如何预防低温烫伤
医生不建议整夜使用热水袋和贴身使用暖宝宝，防止热力长期作用于同一组织部位。可以睡觉前提前使用把被窝捂热，睡觉时拿出。如果实在怕冷需要使用一夜，则用厚毛巾把热水袋等包裹缓冲一下。使用暖宝宝一定要注意不要直接贴在皮肤上，连续使用时间也不宜过长。
如何处理低温烫伤
用凉水对伤口进行冲洗或用包裹冰块的毛巾冷敷等。冷疗的时间越早越好，最好持续30分钟以上的时间，直到伤口不感到疼痛或是疼痛感明显减轻。特别需要注意的是：皮肤不可以直接接触0°C或以下物品（皮肤不要直接接触冰块或用冰水淋冲），以免适得其反，出现冻伤。
如果在处理的过程中，发现伤口局部有水疱出现，又或是皮肤出现破溃渗液，请尽快到医院烧伤科做进一步治疗。
注意不要外涂外敷任何带有颜色的药水，以免影响医生对伤口深度的判断；也不要涂油膏，以免热量难以散尽，继续产生热损伤；更不要涂酱油、牙膏、青草膏等，避免产生二次感染。
本文作者
宋辉 南医大二附院烧伤整形科副主任医师