呵护男性健康从娃娃抓起
男性健康问题并不是成年男性的“专利”，在儿童内分泌遗传代谢科门诊，也有不少因为青春期发育异常、性腺疾病来就诊的男孩。其中，最常见的疾病包括以下几种。
性早熟
性早熟是儿童时期最常见的内分泌疾病之一，表现为男孩9岁前出现睾丸增大或阴毛早现。中枢性性早熟可引起早遗精、孩子终身身高受损，还可能带来相应的心理问题或社会行为异常。
在中枢性性早熟患儿中，男性颅内病变的比例明显高于女性。根据病情，每个孩子的治疗方式不尽相同：有的只要定期复诊；有的仅口服中药治疗；有的则需要手术治疗；还有的需要进行2年以上的促性腺激素释放激素类似物治疗。
隐睾症
正常情况下，男性生殖腺睾丸位于阴囊内，左右各一个。隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程下降至阴囊。隐睾症不仅容易使睾丸受到损伤，还可能引起不育及恶变。隐睾症有明显的家族遗传倾向，在睾丸胚胎发育的移行过程中任何环节出现异常均可引发隐睾症。
隐睾症的治疗方法包括内分泌治疗、外科治疗及联合治疗，治疗目的是给睾丸营造一个适合其正常发育的“家”。6月龄至1岁隐睾症未缓解的患儿建议手术治疗。治疗时间最晚不宜超过1岁半。
先天性小阴茎
先天性小阴茎是指患儿出生时阴茎比预期新生男婴的阴茎短小。国际上推荐采用的诊断标准是足月新生男婴阴茎伸展长度小于2厘米。
先天性小阴茎是一个复杂的疾病，下丘脑-垂体-性腺轴及雄激素合成和转化过程中任何一个环节出现异常，都可影响阴茎的发育。其他激素，如生长激素和胰岛素样生长因子-1异常，也会导致小阴茎。有些患儿伴有隐睾、尿道下裂、睾丸发育不良等表现。对于先天性小阴茎患者，不主张在儿童期进行手术治疗，服用药物是主要的治疗方法。
Klinefelter综合征
Klinefelter综合征也叫先天性曲细精管发育不全综合征，由遗传自父亲或（和）母亲的一条或多条额外X染色体所致，是男性最常见的性染色体异常疾病。
患者在儿童期可无明显症状，有些因隐睾或小睾丸就诊。患儿的青春期发育常延缓，睾丸不发育、无胡须、无喉结、阴茎亦小，却可出现乳房增大。部分患儿有语言、学习或阅读障碍，执行能力缺陷，影响社交、心理和情绪。患儿青春期开始使用雄激素治疗可提高生活质量、避免严重并发症，必要时应做心理咨询干预。
文：江西省儿童医院内分泌遗传代谢科 张东光 杨玉
整理：健康报特约记者 魏美娟
编辑：穆薪宇杨真宇
校对：管仲瑶
审核：徐秉楠 王乐民
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