面对孩子的血常规报告，家长们往往盯着那高或者低出的0.1过分紧张：血液问题可是大事！但单靠一张检验结果并不能说明什么，医生往往需要结合孩子的实际情况来综合判断。

面对检验报告的你也许看得云里雾里，记住这一句话就好了：专业的问题，请交给专业人士来解答。

今天给大家整理了一则知贝线上诊所血液及肿瘤咨询科吴丽萍医生和检验咨询科唐咏医生的联合案例：

一个关于血常规检查的“小乌龙”。

家长描述：吴医生您好，孩子今年三岁，入园体检时查出贫血（以前体检就有检出过贫血），抽的都是末梢血。平时有些厌食，每次吃饭都要被吼才能吃，但有时候自己又能主动吃很多，容易暴躁，不知道跟贫血有没有关系，也很少感冒生病。因为在农村条件有限，希望吴医生尽可能多的给点指导，非常感谢！

第一次血常规报告

吴丽萍医生回复：家长您好，感谢信任。从您发来的血常规报告来看，的确基本符合正细胞正色素贫血的标准。

但奇怪的是，正细胞正色素性贫血，多见于急性失血、骨髓疾病等情况，可宝宝的白细胞及血小板正常，在您的描述中也并没有提到宝宝有出血等急性失血的情况，您孩子的检测报告和实际情况是相矛盾的。

所以，考虑是当地检验错了的概率比较大，孩子也许并不是真的贫血。

宝宝采用的末梢采血方法，会由于有些老旧机器吸取末梢血后做二次稀释，导致结果偏低。建议复查一次静脉血常规，如果没有做血清铁蛋白筛查，建议静脉血常规+血清铁蛋白一起化验，以进一步了解是否真的存在贫血的情况。

请您复查后，将结果给我看看，我再给您讲解分析。

复查之后

家长描述：今天又去检查了，没有血清铁蛋白这项检查，我把静脉血的检查结果发你，我们这边县医院医生看说都是正常的，不贫血。

第二次血常规报告

红圈中的检测数值较第一次有很大不同

吴丽萍医生回复：家长您好。从这张血常规看，宝宝血红蛋白大于正常值110g/L，红细胞及红细胞平均体积正常，不存在贫血情况，考虑之前测出的贫血的是实验室误差。所以，请您放心。

请坚持每年测一次血常规，以排除贫血的情况。继续富含铁饮食即可。

至于厌食的问题，估计不一定存在。给宝宝建立规律的作息，准备好喜欢的餐具，轻松的进食缓解，美味又好看的食物，温柔而宽容的父母，一定的进食要求，会让宝宝吃饭好起来的。加油哦。

听听检验师怎么说

知贝线上诊所检验咨询科唐咏检验师分析：

第一次的检验情况我们未能清楚了解，但推测可能导致偏差的原因有：

检验前：采血部位选择不佳、采血不畅、样本运送保存不佳等。

检验中：仪器液道负压问题、检验师操作失误等。

孩子第一次检测的结果中：红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积下降，红细胞和血红蛋白的比例是正常的，这样看来像是正细胞正色素贫血，但孩子的症状并不符合正细胞正色素贫血的情况。

唯独红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为461g/L，相比320~360g/L的参考范围明显升高了。根据国际血液学复检专家组推荐的复检规则，当MCHC大于等于参考范围上限20g/L，需要复检标本。

静脉血如非特殊情况，通常不需要重新采血来进行复检；但如果是采末梢血检验，遇到需要复检的情况，通常需要重新采样。

专业问题交给专业人士

单靠一张检验结果并不能说明什么，医生往往需要结合患者的实际情况来综合判断。这次吴丽萍医生敏锐地察觉到检验报告的不合理之处并建议复查，避免了过度治疗。

如果发现宝宝某项实验室检查的结果特别异常，请先别急着治疗，首先确认，实验室结果的是否可信。因为，实验室检查，有时候也是会出现偏差的，这跟医疗机构检验科的质量控制是否做到位有很大关系。

一般二三甲医院和靠谱诊所的检验科，都有一套成熟的质量控制管理体系。但是一些人员或设备配备不足的医院，可能质量控制方面不够完善。

面对检查报告的你也许看得云里雾里，记住这一句话就好了：专业的问题，请交给专业人士来解答。

以后如果遇到感觉有疑惑的结果，请首先咨询专业的医生，听取医生的建议，以免带来不必要的治疗、心理负担。