上海首批援鄂医疗队医师组长:用痰液做核酸检测会提高阳性率
admin
2020-03-07 17:06:21
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3月7日下午,“走出至暗时刻—首届新冠肺炎多学科论坛”举行网络直播。

上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科学科带头人、上海首批援鄂医疗队医师组长周新介绍了新冠肺炎的诊断和治疗情况。

“大家非常关心这个疾病,因为它是一个新发的传染病。作为这样一个新发的病,我们也是在不断认识它。国家卫健委关于新冠肺炎诊疗方案一直从第一版到前几天颁布了第七版,也是在不断地修正,”周新说,核酸检测也作为新冠肺炎非常重要的诊断指标。

周新介绍,新冠肺炎第一有症状,症状里面主要是发热,有呼吸道的症状。第二有影像学的改变,主要表现为新冠肺炎毛玻璃一样的渗出,如果淋巴细胞非常低,说明免疫功能已经出现了严重的打击,也许这个病人会出现重症肺炎的走向。第三,疑似病例除了上述两个以外,还要有流行病学史,确诊的病例原来写的一项是核酸检测阳性,所以核酸检测作为新冠肺炎诊断非常重要。

周新称,最新版的诊疗方案当中除了核酸检测外,还加了血清抗体的检测。如果病人有痰,痰液的检测(准确率)高于咽拭子,在最新版指南当中特别提到了做下呼吸道的分泌物检测优于做咽拭子。

周新建议,有条件的医院至少做一次诱导痰的核酸检测,用痰液做核酸检测会提高阳性率。除了做咽拭子,还加上了痰液及下呼吸道的分泌物、粪便,粪便也要转阴,因为消化道也会出现病毒颗粒。

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