门诊急诊经常有因为感冒发烧赶来看病的孕妇，而现在又是特殊时期，难免比平时更焦虑。一方面，她们担心生病会对胎儿有影响，希望得到有效的治疗，可另一方面，孕妇们又担心药物会对胎儿有影响。总而言之，就是特别担心对胎儿有影响。

那么感冒发烧会对胎儿有影响吗？普通感冒一般不会有，流行性感冒就不一定了。

或许很多人已经知道了，虽然都叫“感冒”，普通感冒和流行性感冒是不一样的。普通感冒是病毒或细菌引起的上呼吸道感染，发作时一般就是鼻塞、流鼻涕、咽喉干、咽喉肿痛等症状，不发热或者有低热。不管是否用药，一般一周左右都会自行痊愈。流行性感冒则一般由流感病毒引起，发作时不仅有更严重的鼻塞、流鼻涕、咽痛等上呼吸道症状，还有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，发热也常为 39℃ 以上的高热，生病的时间通常也比普通感冒要久。

由于胎盘对胚胎有保护机制，大多数病毒都无法通过胎盘，即使是流感病毒，目前也很少发现能够通过胎盘感染胎儿的。因此，怀孕期间万一发生了普通感冒，大可不必太过焦虑，过去了就好了。

但是流行性感冒就不能不重视起来，因为流感发作时会有高热，而高热对胎儿的危害是不容忽视的。 孕早期是胎儿器官发育的关键时期，尤其容易受到发热的影响，目前已经有大量的研究数据表明孕早期高热与先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形等先天缺陷的发生有关，且体温越高、持续时间越长，越容易出现。

不仅胎儿容易受到流行性感冒的威胁，孕妇本身承担的风险也不小。 我们的身体只需要满足自身的需求，而孕妇的身体除了自己以外，还要额外负担一个胎儿的生长发育。所以怀孕期间的身体会发生一些生理性的改变，而这些变化也让孕妇在患流行性感冒时更容易发生重症肺炎、呼吸衰竭等严重并发症，甚至有报道表明孕妇的病死率是普通人群的 4 倍。

除了发病的后果更严重之外，孕妇被传染流感的几率还比普通人要高。 流行性感冒每年都会流行一阵子，儿童和老年人因为免疫力相对低下，更容易中招。孕妇既不是老人也不是儿童，为什么患病率也比普通人要高呢？具体的机制还没有明确，目前的推测是可能因为孕妇为了和胚胎和谐共存，身体自动下调了免疫功能。

既然孕妇更容易感染流感，患病后风险也高，我们自然应该采取措施，保护孕妇在怀孕期间尽量不受流感的侵扰。

出门戴口罩、勤洗手、注意室内通风等一般预防措施就不用说了，最可靠的方法还是接种流感疫苗。

孕妇接种流感疫苗的必要性在世界范围内都是受到认可的。美国 CDC(美国CDC是美国疾病控制与预防中心,是美国卫生及公共服务部所属的一个机构,外文名Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC。 ) 免疫接种实践咨询委员会自 2004 年起就推荐所有备孕女性和孕妇在流感季节接种流感疫苗。WHO（世界卫生组织） 流感疫苗立场文件（2012 年版）将孕妇列为第一优先接种人群。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》中也明确建议准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，而孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。

不过，即便是接种过流感疫苗，也无法保证百分百的成功率。万一还是不幸中招了怎么办？不要慌，孕妇并不是无药可用，一旦出现了疑似流感的症状，及早去医院治疗就好。 针对发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可以运用对乙酰氨基酚对症治疗，降低发热导致不良后果的风险。针对病毒，还可能要用奥司他韦等抗病毒药物，越早越好，不仅可以帮助缩短病程，也可以降低重症病例的发生率，这些药物在妊娠期都是比较安全的。万一出现其它并发症，也需要一并对症治疗。

参考资料：