广州零新增零疑似 新增出院6例
2020年2月18日0时至24时,广州市报告新冠肺炎新增确诊病例0例。新增治愈出院6例。
截至2月18日24时,广州市累计报告新冠肺炎确诊病例339例,其中白云区74例、海珠区66例、天河区44例、番禺区40例、越秀区35例、花都区19例、黄埔区18例、荔湾区17例、增城区17例、南沙区8例、从化区1例。男性163例、女性176例。年龄介于1-90岁之间。现有疑似病例0例。累计核实追踪密切接触者3597人,尚在医学观察793人。
339例确诊病例中,累计治愈出院148例,无死亡病例。现有191例在定点医院隔离治疗,其中危重型9例、重型9例、普通型165例、轻型8例;154例在市八医院(含危重型1例、重型4例)、15例在省二医院(含重型1例)、17例在广医附一医院(含危重型8例、重型4例)、5例在市妇儿中心接受治疗。
连续两天“零新增”“零疑似”
根据广州市卫健委通报,2020年2月18日0时至24时,广州市报告新冠肺炎新增确诊病例0例。现有疑似病例0例。广州继昨天新增病例首次为零后,今天继续保持“零新增”,而且疑似病例也是连续两天为零。
截至2月16日,广州市已经连续9日新增确诊病例数维持在个位数水平,2月17日、18日更是连续两天“零新增”。从2月10日起,连续8天治愈出院人数超过新增确诊病例。
作为一个常住人口近1500万的超大城市,一个外来人口众多,尤其是湖北籍务工人员聚集的工商业、交通物流枢纽,广州要做到这一点着实不容易。

广州日报罗知锋制图
148人!超四成确诊患者已治愈出院
通过数据比对发现,近期广州新增出院人数开始“跑”赢新增确诊病例数。 从2月10日起,广州连续9天治愈出院人数超过新增确诊病例。 截至2月18日,累计出院148 例,治愈率超过四成。

在广州抗击新冠肺炎疫情一线,从1月30日起,几乎每天都能听到确诊患者治愈出院的好消息。每日治愈出院人数从1例、2例,到最高单日出院21例。2月13日至2月17日连续5天,每日治愈出院人数都保持在两位数。
截至2月18日24时,广州已有148例新冠肺炎确诊病例治愈出院,无死亡病例。这意味着,与339例确诊病例数相比,已有累计148例患者治愈出院,占比超过四成。

广东省最小的新冠肺炎患者,一个二个月大的患儿,2月17日从广州市妇女儿童医疗中心出院!
治愈出院人数背后,还有一个重要的指标——治愈率。根据广州市卫健委每日疫情通报,记者计算从1月30日至2月17日广州新冠肺炎治愈率情况,发现广州的治愈率从2月4日起呈现连续提升态势。截至2月17日24时,广州市新冠肺炎治愈率达到41.89%。
重型病例好转率明显升高
最近一周,广州市重型新冠病毒病例的好转率也明显升高。 目截至2月18日24时,现有191例在定点医院隔离治疗,其中危重型9例、重型9例、普通型165例、轻型8例。此前,危重型、重型病人数最高曾分别达15人、25人。
连续两天“零新增”
广州是怎么做到的
硬招:“四个三”
在做好疫情防控工作的前提下,各区各单位都有序复工复产,在面对庞大人流压力,广州应对有硬招——围绕“外防输入、内防扩散”总目标,全面严格执行“四个三”工作机制。

即织密市域对外交通检疫网络、市内交通检疫网络和公共场所体温检测网络“三张网络”,发挥社区入户排查、交通检疫和防控物资生产保障“三个小组”作用,完善常住人口、来穗人员和重点人员“三本台账” ,对重点人员采取有居所暂无症状居家隔离、无居所暂无症状集中隔离、有密切接触史者集中医学观察“三种方式”处置。
从1月31日起,“穗康”微信小程序上线。“穗康”从策划到上线,只用了一周时间 ,其开发时间更是只用了短短三天,上线首晚访问量更是突破1.7亿次。广州使用信息化、大数据防疫模式逐渐被珠三角地市所沿用。

越秀区北京街都府社区“三人小组”上门服务。
入区入格入家庭,广州守好社区这道最重要的第一防线。在疫情防控的关键时期,“党员+警员+医生”的“社区力量三人组”是广州社区防控的标配 ,他们一次次登门问候,一遍遍测量体温……如今,社区防疫“三人组”已在省内多地推广。 (详情:广州新增确诊病例数据中,这个数据信息量很大| 决胜阻击战)
“外堵输入,内防扩散”防控取得成效
对于广州的防疫工作举措与成效,广州市卫健委党组书记、主任唐小平(曾经的“抗非英雄”)在 17日晚接受了广州日报全媒体记者的专访,颇有些欣慰地说,新冠肺炎在广州暂时没有形成社区流行。更不为人所知的是,在成千上万基层幕后英雄努力下,2月12日以来,广州新增确诊病例100%都是主动排查发现。
唐小平,“非典”时期的广州市第八人民医院院长,如今担任广州市卫生健康委员会党组书记、主任,他拥有感染病学教授和卫健部门负责人双重身份。

唐小平表示,截至2月17日,广州已经连续9天确诊病例都是个位数,疑似病例也大幅度下降。这些都说明,广州市经过前段时间的努力,“外堵输入,内防扩散”的防控工作取得了阶段性的明显成效。

发热门诊核酸检测全覆盖
唐小平介绍,我们一直在铺设立体化的防控网络。 其中包括对发热门诊的监测。 现在每天广州发热门诊大约有2000多名患者就诊,2月份全市发热门诊40967名就诊患者,我们做到了新型冠状病毒核酸检测全覆盖 , 2月10日以来检出阳性率维持在0.04%的极低水平,有几天甚至一例都没有。
现在,广州的新冠肺炎病人从发病到确诊的时间,从疫情初期的10来天降到了两三天。

近一周多新增确诊100%属主动排查发现
唐小平透露,还有一个重要的指标:疫情防控中,广州开展了交通口岸排查、来穗人员排查、社区主动排查、发热门诊筛查以及对确诊病例密切接触者的排查,截至2月16日,累计核实追踪密切接触者3198人,累计入户健康排查并服务近12万人 , 火车站共检测人数约415.8万人次。
通过监测、排查主动发现的病人,在确诊病例中的比例逐渐升高,在疫情最初,新增病例全都是病人自己就医才被我们发现;到了上周,主动排查出来的比例提升到七成多,2月12日以来,100%的新增确诊病例都是主动排查发现。
新冠肺炎在广州没形成社区流行
唐小平提出,“从我们现在监测情况来看,大部分病人都是和湖北武汉等重点疫区有关联,从疫情一开始到现在,广州市的确诊病例持续以输入为主,输入病例占全部病例的70%左右。不少开始找不到明确传染源的病例,经过详细的流行病学调查和大数据分析,也发现是和重点疫区有关。”
累计报告的338例确诊病例中,有聚集性疫情66起,涉及209例确诊病例,也主要发生在家庭内部。这些数据都说明,目前新冠肺炎在广州还没有形成社区流行或传播,是一个非常好的现象。
广州在救治患者方面
做到全市一盘棋
形成合力也很重要
集中资源 “两类四线”13家医院分类收治
在全力做好防控工作的基础上,广州市全力以赴救治患者,严格按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,及时收治所有确诊病例,将重症病例集中到综合力量强的市定点医院进行救治,做到全市一盘棋,形成合力。
按照“宁可备而不用,不可用而不备”的原则,在武汉疫情初期,广州市卫生健康委已经第一时间研究制定了广州市医疗救治工作方案,成立了广州市卫生健康委医疗救治领导小组、市新冠病毒肺炎医疗救治专家组,指定了市级定点救治医院,同时,要求各区也要指定医院。根据救治预案,全市指定“两类四线”共13家医院超过5000张床位,准备用于收治新冠肺炎患者 ,同时做好人力资源、设备、药品、防护用品、经费等保障。

其中,传染病救治经验丰富、经历“抗非”考验的市第八人民医院全面腾空嘉禾院区,全院上下全力保障普通病例 的集中收治工作;由呼吸科、重症医学科全国领先、优势明显的广医一院负责危重症病例 救治工作;由市妇儿中心负责儿童病例 的救治工作。广州地区其他医疗机构接诊的确诊病例全部按照程序转至集中收治医院。
建钟南山领衔团队 强化危重病例救治
在实行分类集中收治的同时,钟 南山院士领衔广医一院专家团队驻点市八重症医学科,由广医一院专家具体负责行政、业务工作,借力广医一院专家团队力量,加强重症患者管理,强化危重病例救治,最大限度降低病死率。 首批由钟院士任总顾问,呼吸科、重症监护和院感等22名专家已于2月7日进驻。同时,协调市一医院,广医五院支援市八医院ECMO3台。

在收治到确诊新冠肺炎患者后,各定点收治医院都会组织本院临床救治专家组专家,对每一例患者进行会诊,市临床救治组专家对每一例重症、危重病患者及时会诊。 由广医附一院牵头成立临床救治质量巡查小组,每天到各定点救治医院巡查。各级专家联合指导治疗,对轻症、重症患者进行排查,防止发展为重症、危重症患者。

在全市层面,市专家组专家建立“三线”值班制度 ,一线专家每天对新收病例进行会诊;二线专家每天10点开展巡诊重症病例,随时对病情变化病例紧急会诊;三线专家开展危重病例讨论,实施动态评估。各线专家都建立值班制度,随时服从调遣。

广州各大医院的医护团队和科研团队
都沉着“应战”
以多年积累的实力
迅速打出一套抗疫“组合拳”
科研成果捷报频传,而在救治工作上,广州临危不乱,早早就公布了新冠肺炎治疗的定点医院,其中最重要的两家医院已提前进入“应战”状态:
1月17日
钟南山院士坐镇的广医一院从就多渠道了解武汉市不明原因肺炎发展情况,正式启动收治和防控工作部署。
1月19日
在广州市第八人民医院主办的广东省医学会感染病学学术年会上,院长雷春亮毫不掩饰地宣布:我们医院已经做好了全部准备!早在2019年12月底,市八医院就对原来的院内应急预案进行了修订;除了省、市培训以外,医院层面和各科室都多次组织培训;救治物资、个人防护物品在常态化基础上大量增加,除了老百姓熟悉的防护服、N95口罩外,包括对呼吸道传染病患者进行插管、气管切开等高危操作时需要用到的正压头盔,市八也“毫不手软”地准备了110个!
1月22日
广州疾控在全国率先发出《致广大来穗的湖北、武汉朋友的一封信》,同时还发布了九条健康防护指引。随后,从广州出发驰援的有包括广医系、中山医系、省医系、南方医系、广中医系、广药系在内的各附属医院豪华“军团”,他们在武汉、荆州会师,迅速融入到最前线的疫情防控阻击战。
2月8日
广州市第八人民医院申报的“肺炎1号方”正式在全省30家新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院投入临床使用。在临床应用中,“肺炎1号方”治疗新冠肺炎(轻症)确诊病人50例,经过1周临床观察,全部患者体温恢复正常,50%患者咳嗽症状消失,69.6%乏力症状消失,无一例患者转重症。
2月9日
钟南山院士和多名专家在medRxiv(医学研究论文预印本发布平台 )上联合发表了《2019年中国新型冠状病毒感染的临床特征》,对全国30个省、自治区和直辖市共552家医院1099名患者临床数据进行分析,更加科学地反映人群的总体情况。
2月10日
广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室、广州海关技术中心生物安全三级实验室及中山大学附属第五医院合作,从一例新型冠状病毒肺炎患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒(2019-nCoV),为我国2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息,对公共卫生安全具有重要意义。
广州是座有“福气”的城市
除了有一座“山”——钟南山
还有在“非典”期间
打过硬仗的医疗队伍和疾控系统
防控工作一直在科学、有序地推进中
前后方紧密配合
这场战“疫”
广州重拳出击
全力以赴!
来源:广州日报(文字记者伍仞、张青梅、翁淑贤 图片记者:陈忧子、苏俊杰、杨耀烨、伍仞)、南方+
广州日报全媒体文字记者 伍仞、翁淑贤
广州日报全媒体编辑:钟敏