王阿姨患糖尿病多年，前段时间她穿着新买的鞋把脚趾磨出了疱，当时也没放在心上，简单贴了个创可贴。

可没想到，一周后伤口不仅没愈合，还开始红肿化脓，连走路都变得困难，到医院检查才发现，已经发展成了糖尿病足，不得不住院接受抗感染和创面治疗，不仅遭了罪，还花了不少治疗费。

像王阿姨这样的情况，在内分泌科门诊并不少见。

糖尿病足作为糖尿病最严重的慢性并发症之一，正悄悄威胁着糖友的健康：资料显示，约15%的糖尿病患者一生中会发生足溃疡，糖尿病足溃疡患者的总截肢率为19.03%，而截肢后的5年死亡率高达40%。

但万幸的是，糖尿病足是可以预防的！

▶什么是糖尿病足？

糖尿病足顾名思义，是发生于糖尿病患者的下肢远端。

如果将我们的身体比作一栋高楼，神经和血管就如同高楼里的钢筋水泥，那足部就像是这栋高楼的地基，糖尿病患者的这栋高楼远远看去与其他高楼外观差别不大，但是长期的高血糖状态就像把地基泡在水里，这时再有点风吹草动就会引起大楼的损坏，表现在足部就是感染，溃疡，深层组织破坏。

▶糖友护足全攻略

1.每天查足，不放过任何小异常

养成每天检查双脚的习惯，这是发现足部早期损伤的第一道防线，哪怕只是微小的水疱、擦伤，都能及时发现、及时处理。

✅检查时间：建议每晚睡前，洗完脚后检查，光线要充足，看不清楚的部位可以借助镜子。

✅检查重点：足底、脚趾间、足部畸形（如骨性突起）部位。

✅检查内容：仔细看是否有损伤、水疱、皮肤干燥皲裂、鸡眼、老茧（胼胝）；

观察皮肤颜色、温度是否正常，有无红肿、溃疡、感染；

查看趾甲是否增厚、变形、嵌甲；

触摸足部有无肿胀，趾间是否有霉菌感染（如脱皮、瘙痒、糜烂）。

✅特殊情况：视力不好的糖友，可由家人帮忙检查；

如果发现任何异常，不要自行处理，及时到内分泌科或足病科就诊。

2.正确洗脚，远离烫伤和感染

糖友足部神经感觉迟钝，对水温不敏感，很容易因水温过高烫伤，而洗脚的细节不到位，也会引发趾间感染，记住这几个“洗脚原则”，安全又卫生：

✅不过分浸泡双脚，每次洗脚时间控制在5-10分钟即可。

✅用中性肥皂清洁足部，避免使用刺激性强的香皂、沐浴露。

✅严格控制水温，水温必须低于37℃，千万不要凭手感判断水温，建议用手或温度计先测量，避免烫伤。

✅洗完脚后，用浅色柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间的水分，擦干后还要检查毛巾上有无出血、渗液。

3.呵护皮肤，远离干燥皲裂

✅洗完脚、擦干水分后，及时涂抹无刺激性的润肤乳，轻轻按摩足部，促进吸收，保持皮肤滋润。

✅重点提醒：护理霜绝对不能涂抹在脚趾间或溃疡伤口上。

✅对于足跟等部位严重的皲裂，可使用含尿素的特殊皲裂霜，这类药膏滋润度更高，能有效改善皲裂情况，使用前可先咨询医生。

4.修剪趾甲，别让小操作酿成大伤害

✅修剪前确保视线清晰，光线不足时不要剪，视力不好的糖友请家人帮忙。

✅趾甲要直着修剪，不要剪成弧形，避免两边剪得过深，引发嵌甲。

✅不要用剪刀、刀片去剪破、削除脚底的老茧和鸡眼，也不要用手撕脱死皮，这些操作极易导致皮肤破损。

✅剪完趾甲后，用锉刀将趾甲边缘修光滑，去除尖锐的部分，避免划伤周围皮肤。

✅不要让趾甲长得过长，也不要去公共浴室修脚，避免引发交叉感染，足部出现嵌甲、鸡眼、老茧等问题，及时找医生处理。

5.选对鞋袜，给足部“舒适的保护”

✅选鞋子：重点看“空间、透气、鞋底”

鞋子要有足够的足趾空间，避免挤压脚趾，鞋面透气性要好，材质以真皮、帆布为宜。

鞋底要能缓冲走路时的冲击力，鞋内则要柔软，让足底受力更均匀，减少老茧和溃疡的形成。

✅选袜子：天然、宽松、干净是关键

优先选择纯棉、羊毛等天然材料制成的袜子，吸汗、透气，能保持足部干爽。

袜子不要过紧，避免阻碍下肢血液循环。

坚持每天更换袜子，保持袜子干净，避免细菌滋生。

6.买鞋穿鞋，这些细节别忽视

✅买鞋的“正确姿势”

不买外露脚趾、带孔或夹趾的凉鞋、拖鞋，这类鞋子无法保护足部，容易被磕碰、划伤。

选择下午时间买鞋，因为人的双脚到了下午会有轻微肿胀，此时试穿的鞋子，平时穿会更合脚。

试鞋时需穿着袜子，两只脚同时试穿，并站起来走几步体验，确保鞋子不挤脚、不磨脚。

✅穿鞋的“注意事项”

穿鞋前，一定要仔细检查鞋内，看是否有粗糙的接缝、石子异物等，避免这些东西硌伤、划伤足部。

穿鞋时动作要慢，不要赤脚穿鞋。

“千里之行，始于足下”，“千里之堤，溃于蚁穴”。

足部护理需要糖友们持之以恒，防范于微，祝福糖友们都能将糖尿病足拒之门外，用脚步丈量精彩的大千世界。

作者：丰凌云

单位：北京市延庆区医院

科室：内分泌科

职称：主管护师