恙虫叮咬一口女子高烧不退 医生提醒：户外不要坐卧草地
在户外被小虫叮咬一口，没想到竟险些引发严重肾衰竭。近日，福州一名35岁女子因不起眼的恙虫咬伤，在鬼门关走了一遭。
该女子平素身体健康，发病初期仅出现发热、乏力等类似感冒的症状。但持续不退的高热让她的身体状况急转直下。福建中医药大学附属第三人民医院医生在细致查体时，于其腋下发现一处极易被忽略的小伤口：表面覆有黑痂，痂皮脱落后中间凹陷，形成典型的“火山口”样创面，且不痛不痒。
正是这处隐蔽的伤口成为确诊的关键。结合持续高热症状与检查结果，患者最终被确诊为恙虫病。这种看似微不足道的虫咬，却可迅速引发全身性重症感染。
肾病科主治医师俞跃回忆，随着病情快速进展，患者接连出现恶心呕吐、食欲减退、全身严重水肿，尿量急剧减少，最终几乎无尿。检查显示，其血肌酐飙升至700μmol/L以上，肾功能严重受损，肾脏几乎完全“罢工”，体内毒素与废水无法排出，内环境濒临崩溃。
单纯药物治疗已难以维持患者脏器功能。肾病科在全力抗感染的同时，紧急开展床边持续血液透析，以人工肾脏替代排毒排水，稳住患者生命体征，为受损肾脏争取修复时间。经过系统救治，患者病情好转，最终摆脱透析、拔除导管，逐步康复。
小小的虫咬为何会导致无尿、肾衰竭？俞跃介绍，恙虫叮咬后释放的病原体可诱发全身剧烈炎症反应，损伤微小血管，导致全身有效循环血量不足。肾脏是对血流量变化极为敏感的器官，一旦供血骤减，肾小管便会快速受损、坏死，滤过及排水排毒功能随之瘫痪。加之患者前期持续高烧、进食差、身体脱水，进一步加重了肾脏缺血损伤，最终导致少尿、无尿、毒素堆积及全身水肿，在短时间内诱发急性肾衰竭。
福州夏秋季温暖潮湿、草木繁茂，是恙虫病的高发季节。登山、露营、田间劳作或久坐草地，均有被叮咬的风险。恙虫叮咬后形成的特征性黑色“火山口”样焦痂，多隐匿于腋下、腹股沟、腰腹、耳后等隐蔽部位，且无痛不痒，极易漏查。
俞跃提醒，市民户外出行应尽量穿着长袖长裤、扎紧裤脚，避免直接坐卧草地，回家后及时洗澡换衣并自查隐蔽部位。若户外活动后出现持续高热，切勿仅当普通感冒自行服药，务必及时就医。（记者 朱丹华 通讯员 陈永 洪培钰）