福州市大力实施医保生育支持政策,持续为生育家庭提供全周期保障,实现医保政策范围内“生娃不花钱”,有力减轻生育家庭负担。
@福州参保人,从怀孕前到生娃后,这些医保待遇记得领!
一、孕前
1.孕前/产前筛查
符合条件的育龄妇女免费享受婚前医学检查、孕前优生检查、产前唐氏综合征血清学筛查等“一站式”服务。
2.辅助生殖
8项治疗性辅助生殖项目和2类可另行收费医用耗材已纳入医保定点报销,限门诊支付,按个人先行自付15%纳入医保支付范围,不设起付线、不区分医院等级。其中,职工医保扣除15%自付后,统筹报销80%;城乡居民医保扣除15%自付后,统筹报销60%。
二、产检
1.产检报销
职工医保参保人在福州定点医疗机构产前检查发生的医保政策范围内费用,报销比例100%,封顶3万元/年度,与普通门诊共用封顶线。居民医保参保人在福州定点医疗机构产前检查发生的医保政策范围内费用,报销比例100%(其中医保60%、财政40%),封顶3000元/妊娠周期。
三、分娩
1.分娩报销
无论职工医保、居民医保,孕妇在省内定点医疗机构住院分娩发生的医保政策范围内费用,报销比例100%,与住院共用封顶线。
2.分娩镇痛报销
在省内定点医疗机构进行分娩镇痛项目免个人自付,顺产、剖宫产无痛分娩费用100%纳入医保。
四、产后
1.企业在职女职工生育津贴
企业在职女职工生育津贴(含失业期间由经办机构代缴生育保险人员),连续缴生育险满6个月不足12个月发50%生育津贴;缴满12个月全额发放。
2.灵活就业女性生育津贴
缴满12个月不足24个月50%生育津贴,缴满24个月以上全额发放。

五、育儿
1.新生儿3年医保全额免费参保
2026年至2028年出生的婴幼儿参加福州城乡居民医保,其父母一方在福州参加基本医疗保险(含省医保)或具有本市户籍的,在上述3个缴费年度内由政府予以全额资助参保,所需资金由市、县财政按城乡居民医保财政补助比例承担,个人不缴费。
2.门诊待遇更高
0-3岁参保婴幼儿在福州基层定点公立医疗机构就医的,普通门诊封顶线由800元提高至1500元。
3.新生儿疾病筛查
为新生儿提供免费的遗传代谢疾病和先天性心脏病筛查等服务。
六、其他
1.参保男职工未就业配偶生育支持
参保男职工未就业配偶在福州参加城乡居民医保的,其在福州定点医疗机构产前检查、住院分娩政策范围内费用可按福州参保女职工生育支持待遇标准享受,由生育保险按规定支付。参保男职工未就业配偶未参加基本医保的,其在福州定点医疗机构产前检查、住院分娩政策范围内费用可按福州城乡居民医保生育支持待遇标准享受,由生育保险按规定支付。
2.灵活就业人员参加生育保险
2026年3月起,自由职业、无雇工个体户、配送骑手、自媒体从业者等灵活就业人群,可同步参加生育保险,既能报生育医疗费,满足缴费时长的也能领生育津贴。
七、温馨提示
1.医保不要断缴,如果产生待遇等待期,可能导致无法享受生育相关待遇;
2.“产前登记”“申报生育津贴”“新生儿出生一件事”等事项,可通过闽政通APP、e福州APP【安育福娃】专区一站式办理,实现少跑腿、不跑腿;
3.跨省异地备孕、分娩务必提前在闽政通APP、e福州APP、“福建医疗保障”小程序等渠道办理异地就医备案,保障相关待遇;
4.相关政策咨询:0591-12345转福州医保。
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