60多岁的李先生(化姓)怎么也没想到,一个屁股里的小脓肿,让他住进了重症病房。所幸,经过福州市第一总医院医生的救治,他已于近日出院。
起初,李先生只是觉得小便困难,于是去一家医院的泌尿外科就诊。接受一段时间治疗后,他的病情不但没好转,反而越来越重。当地医生怀疑会不会是屁股出了问题?果然,磁共振检查结果显示,李先生的肛门直肠周围长了一个深部脓肿,他得的是“隐形脓肿”——肛门直肠周围脓肿。这是一种从表面难以看出,却需要紧急处理的感染性疾病。随后,他紧急转诊到福州市第一总医院。
到福州市第一总医院肛肠科就诊时,李先生的病情已开始急转直下——血压往下掉,生命体征不稳,出现了感染性休克。
“要赶紧做手术,如果发展成死亡率高的坏死性筋膜炎或脓毒血症,就麻烦了。”肛肠科的陈峰主任医师和助手周永新主治医师为李先生紧急安排手术,清出了许多脓液。术后,李先生被直接送进重症病房。经过医生全力救治,他的病情有了明显好转,几天后回到了普通病房。
“李先生的病其实早有征兆,一开始他发过烧,但他以为是普通感冒,后来又以为是泌尿系统问题。”陈峰介绍,李先生平日就有慢性便秘史,很可能是长期便秘导致直肠黏膜破损,细菌乘虚而入,最终形成了深部脓肿。
直肠没有痛觉神经,那么该如何在第一时间发现脓肿呢?陈峰介绍,肛周脓肿有这些典型症状:持续性、搏动性跳痛,坐下、行走、排便时加重;肛门周围有硬结,皮肤发红、发热、肿胀;感染加重时出现发烧、打寒战、全身无力等症状;因疼痛恐惧排便,或感觉排不干净;脓肿压迫尿道,或疼痛通过神经反射引起盆底肌群痉挛,也可导致排尿困难。
陈峰提醒,抽烟、喝酒、熬夜都是肛门直肠周围脓肿的常见诱因。(记者 陈丹 通讯员 陈文璇)