37岁，壮得像头牛，却突然在深夜被120送进急救室，血糖爆表、昏迷不醒，呼吸中带着一股“烂苹果味”……这个真实病例就发生在我们身边。常年吃外卖、饮料当水喝、长期熬夜，正让年轻人的代谢亮起红灯。与此同时，另一名深信“靠海不吃碘盐”的老伯，因盲目“戒碘”，患上甲状腺癌。

　　我们到底该怎么吃？国家卫生健康委发布的“健康素养66条”第27条提醒：膳食要清淡，要少盐、少油、少糖，食用合格碘盐。

　　具体怎么做？今天，我们邀请福建医科大学孟超肝胆医院内分泌科副主任医师曹莹和甲状腺乳腺头颈外科副主任医师刘春生来说一说。

　　饮食切记少盐少油少糖

　　“门诊里二三十岁就高血脂、高血压的年轻人越来越多，一问，不少人有常点外卖、爱喝饮料的习惯。”曹莹介绍，长期高盐、高油、高糖的饮食习惯是导致肥胖、高血压、高血脂、糖尿病，甚至脑卒中的隐形杀手。

　　她分享了一个真实病例。

　　一个夜晚，120急救车送来一名37岁的男性患者。朋友称其突然昏厥，呼之不应。急诊科医生迅速为他检查，结果令人吃惊：血糖高达38.6mmol/L。情况危急！

　　“患者意识不清，呼吸急促，呼吸中散发着明显的烂苹果味，这些症状高度提示糖尿病酮症酸中毒的可能性。”当时，到急诊科会诊的是曹莹。她回忆，经过进一步检查，男子被确诊为“糖尿病酮症酸中毒”，她立即为患者实施抢救。第二天一早，患者的意识有了明显好转，一周后顺利出院。

　　据了解，患者是一名司机，平时饮食不规律，都是吃外卖，口渴了就喝饮料，白天开车晚上还时常熬夜打游戏。这些年来，他体重不断增加，身高179cm，体重高达105kg，诊断为“肥胖”。

　　“导致患者发病的根源，正是长期不良的饮食习惯（高盐、高油、高糖）、作息不规律。”曹莹介绍，早在2017年，国家就倡导“‘三减三健’迈向健康”——“三减”就是减盐、减油、减糖。

　　曹莹建议，成人每天盐摄入量应不超过5克（包括酱油、酱、蚝油、味精等调味品和食物本身所含的盐量）。1岁以下婴儿膳食中不用额外添加盐。注意隐形盐（钠），减少腌菜、酱菜、腐乳、咸蛋、酱肉等高盐食品的摄入。购买食品时请先阅读营养标签，少选高盐（钠）食品。“可能很多人说自己做菜放盐不多，但一算上酱油、蚝油、味精，再吃点腌菜、咸蛋、腐乳，盐分早就超标了。”她提醒。

　　油是人体必需脂肪酸和维生素E的重要来源，但摄入过多会导致肥胖，增加糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病等慢性病的发病风险，建议成年人每天烹调油摄入量25～30克。少吃油炸食品和含有反式脂肪酸的食品。多种植物油交替使用。烹调方式建议多用蒸、煮、炒，少用煎、炸。

　　添加糖摄入过多会增加患龋齿、超重肥胖的风险，建议成年人每天添加糖摄入量最好控制在25克以下。添加糖主要来自加工食品，应不喝或少喝含糖饮料，少吃糕点、糖果等；减少烹调用糖。“一瓶500毫升的可乐，含糖量就有50多克，喝一瓶就超标一倍。”曹莹直言。

　　别被“沿海不缺碘”骗了

　　“健康素养66条”27条建议“食用合格碘盐”。刘春生发现不少人“反其道而行之”，结果导致疾病找上门。

　　62岁的陈老伯生活在福州海边，一直坚信自己不可能因为缺碘引发甲状腺疾病。没想到，前段时间，他摸到脖子上长了硬结节。彩超检查显示，他的结节形态异常，高度怀疑恶性。接诊的刘春生建议其住院进行手术。术前一项常规尿碘检查，查出了关键问题：陈老伯尿碘数值远低于正常值，属于严重缺碘。

　　听到结果，陈老伯满脸茫然，十分不解：“我住海边一辈子，怎么还会缺碘？”

　　原来，陈老伯深信“海边人碘多、要少吃碘”，多年来几乎不吃海带、紫菜，海鲜也很少碰。更关键的是，家里十几年吃无碘盐，彻底断掉了日常最主要的碘来源。

　　“这是典型的误区。”刘春生解释，如果刻意忌海鲜、长期吃无碘盐，哪怕住在海边，依然会严重碘摄入不足。

　　碘是人体合成甲状腺激素的必需原料，是保障甲状腺健康的关键微量元素，长期碘摄入不足，不仅会引发各类碘缺乏病，还会持续刺激甲状腺细胞反复代偿性增生、受损，大幅提升甲状腺结节、甲状腺癌的发病风险，这也是陈老伯患上甲状腺癌的重要诱因。

　　刘春生介绍，碘缺乏的危害覆盖全年龄段人群，不同人群受损程度各不相同。成人长期缺碘，最常见的是引发甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷、浮肿、免疫力下降等问题；儿童缺碘危害极大，会直接影响大脑智力发育，严重时会造成生长发育迟缓、身材矮小、智力低下甚至痴呆；孕妇缺碘则会严重影响胎儿大脑正常发育，还会大幅增加早产、流产、胎儿畸形的风险。

　　很多沿海居民和陈老伯一样，盲目担心碘过量，刻意戒海鲜、长期吃无碘盐，反而造成碘摄入不足。刘春生强调，我国除少数高碘地区外，包括福州在内的绝大多数地区，都推荐普通居民食用加碘盐，以此科学预防碘缺乏病。只有甲状腺功能亢进、特殊甲状腺炎等甲状腺疾病患者，才需要在专业医生指导下食用无碘盐、管控碘摄入，普通人切勿自行盲目“戒碘”。（记者 陈丹 通讯员 林春梅）