体检发现肺部长了结节,疑似肺癌,吴女士(化姓)一度做好了要上手术台的心理准备。然而,福建医科大学吴孟超纪念医院(福建医科大学孟超肝胆医院)肺结节多学科专家共同会诊,发现这只是一场虚惊。
吴女士今年70岁,有2型糖尿病病史。不久前的一次体检中,她被查出右肺上叶及双肺下叶多处存在结节影。影像学检查提示“周围性肺癌可能”。一纸报告让她和家人慌了神。
“这不一定是癌。”孟超肝胆医院呼吸内科的林秀华副主任医师在接诊吴女士后,认为影像学与临床信息不一致,需要多方会诊。肺结节多学科会诊机制随即启动。来自呼吸内科、胸外科、医学影像中心、核医学科、肝病与血管病介入科等科室的专家坐在一起,共同分析病情。专家们高度怀疑是“肺隐球菌病”。
随后,医疗团队为吴女士实施了CT引导下经皮肺穿刺活检。病理结果最终证实了专家的判断:这并非癌症,而是肺隐球菌病。随后,吴女士接受了抗真菌对症治疗。胸部CT复查显示:肺部的病灶较之前明显好转。
“肺结节并不等于肺癌,但如何鉴别是个难点。”林秀华介绍,多学科会诊模式打破了科室壁垒。多领域专家组成“智囊团”,在同一时间共同分析病情,为患者制定个体化的随访或治疗方案。这种模式不仅能提高诊断的准确性,更重要的是能规范诊疗行为,避免两种极端:一是对良性结节过度治疗;二是对早期恶性结节监测不足,延误病情。(记者 陈丹 通讯员 林春梅)