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双重“疲软”：身体需要重振，市场也需要重振

曾经有一粒蓝色小药片，改写了无数人的身体状态，也硬生生撑起了一个百亿级单品的黄金赛道。

2000年，辉瑞的西地那非（万艾可）以每片128元的高价进军中国，成为国内首个治疗勃起功能障碍（ED）的口服PDE5抑制剂。128元对应的是100毫克剂量，对比当年黄金价格粗略折算，1克万艾可可以换2克黄金。

彼时市场格局简单：海外原研药一家独大，凭借硬核效果牢牢站稳脚跟，即便单价高昂，依旧供不应求。2013年，万艾可仅在国内的全年销售额就达到10亿元。

刚需摆在眼前——无论是“力不从心”的身体状态，还是大众对“更久更强”的心理需求，都让这条赛道热度居高不下。

巨大的红利，很快引来了众多布局、入局者。

2014年原研药专利到期后，数十家国内药企纷纷涌向这条“可以遍地捡黄金”的仿制药路子。大家抱着同一个想法：用平价替代抢占市场，复刻、仿制一个制药界的辉煌。

“金戈”是国内首款获批的西地那非仿制药，2014年9月获批、10月上市，最初50mg*10片/盒的定价为345元，折合每片34.5元。自2015年起，金戈的销售业绩一路突飞猛进：

• 2016年，金戈市场占有率飙升至49%，超越万艾可；

• 2019年，金戈在销售额和销量上均超越万艾可；

• 2022年，金戈销售额突破10亿元大关；

• 2023年，金戈销售额达12.89亿元，销量突破1亿片。

然而，拐点来得猝不及防。

2024年，金戈的销量和收入首次出现“双降”——营收10.34亿元，同比下滑19.81%；销售量减少13.17%，同时库存量激增49.78%，滞销风险已逐步显现。

2025年，跌势仍在继续：全年销量降至7987.18万片，同比减少9.08%；营收进一步缩水至7.63亿元，同比大跌26.18%。

短短两年间，这个昔日百亿赛道上的标杆单品，销售额已较2023年峰值蒸发超过5亿元。

2

市场先“软”：同质化内卷 + 集采碾压，低价模式彻底“立不住”

2024年，究竟发生了什么？

让西地那非这条10亿级赛道从“硬”转“软”的，有两个核心推手：一是同质化内卷，二是集采碾压。

先看内卷。

金戈作为国内首个西地那非仿制药，2014年至2022年期间享受着先发红利，巅峰时期国产市场占有率一度超过60%。

金戈的成功，源于原研药专利到期；而金戈的转败，同样也拜专利到期所赐——专利悬崖过后，入局者蜂拥而至。截至2024年，国内已有近50家药企拿到西地那非批准文号，批文总量超过110条。

同样的产品，药物成分一样，普通消费者选购时，会看品牌，也看价格。

随着仿制药越来越多，作为首仿的金戈，品牌溢价也持续弱化。

再看集采。

2020年，第三批国家集采纳入西地那非，齐鲁制药的“千威”以2.08元/片的超低价中标，降幅高达92%，独家锁定了全国公立医院约50%的约定采购量。

同时，金戈因报价偏高未能中标，自此彻底退出公立医疗机构、社区卫生中心这一重要市场，丧失了院内市场。

在集采面前，品牌不堪一击。

另一方面，成功锁定集采的“千威” 迅速抢占医院端份额。数据显示，2022年其在公立医院渠道的占比已达75%以上。

虽然纳入集采的药品不见得就是要赔本在做买卖，但可以肯定的是，毛利率不会太高。相比之下，在零售端，千威售价约9.9元/片（50mg），相对可观的毛利率成为其重要的利润来源。

通过集采带量，提高品牌价值，再通过零售端带动利润，千威目前在西地那非市场中排名第三，仅次于金戈和万艾可。

受到仿制药和集采的影响，原研药的价格也无法保持“威而钢”，也不得不降价，将50mg规格的价格降至每片60元。

金戈通过首仿抢夺原研药的市场，千威又通过集采抢夺原研药和金戈的市场，在仿制药的法则里，其实根本没有复制辉煌，只有荒野求生。

对于其他几十家生产西地那非的仿制药企来说，尤其是只有普通剂型的企业，因为无法进入集采，就只能困在院外赛道的红海里苦苦挣扎。哪怕价格已经卷到2元/片，不仅救不了疲软的市场，反而会让绞索越挣越紧，让整个行业彻底陷入“集体疲软”。

本来是一个“有求必硬”的赛道，如今却落得“集体疲软”的局面。

3

全域遇冷：不止单一品类，整条赛道集体“疲软躺平”

当然，如果把所有“疲软”的锅都甩给价格战，未免有失公允。

把视线拉高，看宏观大环境——昔日的消费热潮已经全面减速，甚至悄然“熄火”。整个两性健康消费赛道，正集体陷入低迷。

经济下行周期里，职场压力层层加码，收入预期摇摆不定。人们的精力与消费意愿，双双收紧。生存焦虑挤占了生活情趣，那些非刚性的亲密需求，自然随之降温。相关消费场景，也在肉眼可见地收缩。

不止男科用药，同属一个大品类的避孕套市场，同样遭遇断崖式下滑。据《2024年中国避孕套行业发展报告》显示，2024年中国避孕套行业市场规模为156亿元，同比下降17%。

曾经“低价走量就能活下去”的逻辑，彻底失效。因为这一次，问题不出在价格不够亲民，而是整个市场的大盘，都在萎缩。

身体的“疲软”，是个体状态的起伏；而赛道的“集体疲软”，是大环境传来的寒意。

一人状态不济，是个体问题；一片赛道遇冷，是大势使然。

4

心理也“吃软不吃硬”：状态刚需，从不信廉价地摊货

经济的复苏，需要市场与信心双双站住脚。

同样，身体状态的“重振”，药物效果固然关键，心理因素也是不可或缺的加持。

在西地那非这类高效药物问世之前，市面上不少ED产品主打的，恰恰是心理牌。

而西地那非出现之后，一些滋补药酒照样敢喊出“奇效十足”——事后曝光才真相大白：不过是普通酒水里非法添加了西地那非成分。

耐人寻味的是，这些产品绝不会只卖普通酒水的价。更离谱的是，在高价包装的加持下，用户反馈的效果，竟然更佳。

说白了，高价带来的价值信任，撑起了心理预期，进而放大了使用体验。早年蓝色小药丸能封神，除了稳定可靠的药效，高端稀缺的定价、原研的专业背书，同样给足了用户心理安全感。

反观几块钱的仿制药，大众本能就会打个问号：这种“地摊价”凑数的产品，真能稳住状态、解决问题吗？

这就是这类刚需消费的底层逻辑——关乎男性自信、身体状态“起立”的核心需求，没人会相信“地摊价能出顶配效果”。廉价产品天生自带凑合、减配的标签，哪怕配方看起来一样，既撑不起身体状态，也给不了心理底气，最终自然被市场淘汰。

再看ED药物用户的人群画像。据京东数据显示，这一群体呈现出显著的“三高”特征：高学历、高购买力、高支付意愿。

他们缺的不是买低价仿制药的那两块钱，而是“有求必硬”的笃定。

廉价救不了疲软身体，内卷扶不起疲软赛道。

5

创新突围：疲软赛道需要一根“硬骨头”

仿制药内卷、集采碾压、消费收缩——ED赛道集体陷入“疲软”。但危机之中，破局者已经上路。

国产1类新药，集体“亮剑”

2021年，悦康药业爱力士获批，成为国内首个1.1类抗ED原研创新药。

2025年7月，旺山旺水盐酸司美那非（昂伟达）获批——这是化学结构全新的1类新药，灵感源自中药淫羊藿，经优化改造过，其PDE5抑制活性达0.62nM（西地那非为5.22nM），所以推荐起始剂量仅为5mg。同时，司美那非的半衰期更长，为8-11小时，为消费者提供了一个介于短效和长效之间的选择。上市仅半年，昂伟达就卖了5784万元，公司营收增7倍。

几乎同一时间，扬子江药业的1类新药妥诺达非片（泰妥妥）也获批上市。该药物通过优化分子结构设计提高了对PDE5靶点的选择性，临床有效率达到90%以上。

国产创新药的集体亮剑，正试图用临床价值的差异化，跳出价格战的泥潭。

剂型创新，撬动场景体验

传统片剂需提前30-60分钟、需水送服、包装难隐蔽。2026年，上海欣峰制药垒哥®西地那非口溶膜上市——厚度约0.1毫米，30秒舌面崩解，无需水，薄荷口味，独立铝箔包装。科伦药业拿下全国首仿。剂型创新回应了“去药感”的深层需求：从“需要隐藏的负担”变成“可以体面解决的问题”。

当创新药开始“硬”起来，市场才有可能真正“站起来”。

6

周期真相：行情冷暖，决定谁能“吃肉”谁能“喝汤”

需要指出的是，作为拉低价格的主要机制，仿制药对于药物的可及性也是不可或缺的。

纵观整个医药行业，创新药与仿制药的生存状态，始终和经济周期、行业景气度深度绑定。

行情上行时，市场整体扩容，消费活力迸发。头部创新药凭借技术壁垒和疗效口碑，抢占高端市场，稳稳“吃肉”；依附存量市场的仿制药，即便缺乏核心技术，也能借着大盘增长分到一杯羹，薄利多销安稳“喝汤”。

但行情一旦冷却，故事彻底改写。当赛道整体“疲软”，首先受到冲击的就是底层那些没有护城河的玩家。

用一句话概括：行情上行时，强者吃肉，弱者喝汤；行情下行时，肉会减少，汤先没了。

市场红火人人有份，市场降温强者独存。

《中国仿制药发展报告（2025年）》显示，自2018年以来，化学仿制药市场进入持续调整周期。2018年化学仿制药市场规模为9341亿，2024年下降为8683亿，六年来下降7%。

即便是头部的化学仿制药企业，都在陷入营收和利润双双下滑的困境，那些规模较小、仅靠低价求生的仿制药企业，自然连仅剩的“汤”都无从寻觅。

2元ED仿制药大面积滞销、库存高企，正是这一规律的真实写照。

反观创新药，在经济下行周期中却展现出惊人的“抗跌”属性。据米内网数据，国产原研药爱地那非的老客复购率高达42%-45%，2025年前3个季度网上药店市场比三年前增长了12倍有余。

真正的高性价比，从来不是价格最低，而是实实在在解决问题、稳住状态。

低价的仿制，无法穿过下行的周期。

7

行业新变局：告别低价“疲软内卷”，靠创新强势“起立翻盘”

在ED药物赛道，我们看到一款原研药的逆袭。但在整个医药行业，这折射的是新旧发展模式的更迭：无论是人体状态，还是行业发展，靠将就、靠低价、靠内卷，最终只会持续疲软；靠创新、靠品质、靠实力，才能长久站稳。

过去十几年，国内仿制药行业长期陷入“躺平式内卷”：坐等专利到期、压缩成本、低价走量，看似热闹，实则毫无核心竞争力。集采落地叠加宏观市场降温，这套粗放的生存模式彻底失灵，低价红利已然耗尽。

想要活得有尊严，企业就必须转型升级——告别低价内卷，深耕自主研发、原研创新，从“低价凑数”转向“价值取胜”，实现从中国制造到中国创造的跨越。

但创新之路，从来不是一片坦途。

以爱地那非为例。这款2021年获批的国产1.1类新药，商业化已近五年，但在ED赛道仍属“小众玩家”。据公开报道，爱地那非2025年全年销售收入约为1.85亿元，其中线上销售占比高达70%，院内推广明显不足。

这里需要特别说明一个常被忽视的常识：并非所有的原研药都是1类新药，也并非所有的1类新药都能转化为巨大的商业市场。

1类新药虽然技术含金量最高，但商业上的成败还取决于渠道能力、医生教育、品牌沉淀、定价策略等多重因素。爱地那非就是一个典型样本——技术上有突破，疗效有验证，但商业化五年仍未放量，恰恰说明“好产品”不等于“好生意”。

昂伟达上市半年让公司营收增加7倍，但是亏损却扩大到3.57亿，未来需要营收持续高速增长，才能够真正让利润扭亏为盈。

这些案例恰恰说明：创新药要想真正“起立”，光有线上爆款的潜质远远不够，还需要院内渠道的深耕、医生教育的积累、以及长期品牌信任的沉淀。这是一场持久战，而非速胜战。

仿制药企业的出路何在？

对于大多数中小仿制药企来说，转型创新药并非唯一答案，也并非人人都有能力去做。更现实的路径是：在仿制药领域做精、做深、做差异化——比如布局高端制剂（口溶膜、凝胶等）、拓展新适应症、或者切入细分人群（如老年、肾病患者）。如果继续死磕普通片剂的价格战，只会被市场加速出清。

而那些已经具备研发实力的头部企业，则有机会在创新药的赛道上抢占先机。全球ED药物市场预计2030年可达40-50亿美元，中国增速高于全球平均水平。这片蓝海，正等待着真正有“硬核”产品的玩家去开拓。

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结语

仿制药这条路，越卷价格，发展空间越窄——除非你已经成为成本碾压的行业巨头。创新药这条路，虽然荆棘密布，但一旦走通，未来的空间不可限量。

身体想要告别疲软、强势起立，行业想要跳出内卷、破局增长，靠低价内卷终究是昙花一现，唯有价值创新，方能长久立足。

身体靠实力告别疲软，市场靠创新强势起立。

参考文献：

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅作为医学研究进展及健康保健常识科普，不作为任何医疗建议。若有不适，请尽快就医，遵医嘱对症治疗）