大家好，我是在临床外科摸爬滚打了近三十年的老医生，目前就职于浩恩健康体检中心，主要负责健康管理与科普工作。接触普通市民越多，越发现大家对无偿献血的误解真不少。每年一到 6 月 14 日世界献血者日前后，总能收到各种提问：献血会不会伤元气？家属献了血能不能走 “绿色通道”？异地用血报销是不是特别麻烦？

今天我就不聊空泛的大道理，从一个老外科医生的视角，和大家说说手术用血的真实分量，也把大家最关心的问题一次讲透。先问大家一个问题：你觉得一台大手术里，医生的技术和充足的备血，哪个更重要？欢迎先把答案打在评论区，看完文章你说不定会改变想法。

做了半辈子外科，我常跟年轻医生说，外科手术的底气，从来不是只靠手里的手术刀。很多人对手术用血没概念，觉得只是手术中的辅助环节，实则不然，在不少危急时刻，血液就是续命的关键支撑。我印象很深的一次急诊，是此前接诊过一位严重车祸外伤的中年患者（案例已做隐私脱敏处理），送来时腹腔内大出血，收缩压已经掉到六十以下，人已经处于休克状态。我们团队一边快速开腹止血，一边同步申请红细胞、血浆一路输注，前前后后用了近十个单位的血液成分，输注的血液成分总量接近患者全身总血量的一半，才勉强稳住了生命体征，给后续的手术操作留出了空间。不只是急救，常规的大手术比如肝叶切除、心脏瓣膜置换，术中出血是客观存在的风险，充足的备血就是医生的 “定心丸”—— 要是血库库存紧张，再成熟的术式也得慎之又慎。说白了，每一袋送到手术室的血液，背后都是一位陌生人的善意，也是患者闯过手术关的底气。

聊完临床的真实场景，再说说大家最关心的实际问题，都是平时被问得最多的，今天统一梳理清楚。首先是最高频的疑问：家属献血，患者能不能优先用血？根据重庆市无偿献血相关规定，无偿献血者本人临床用血时按政策优先保障；其配偶、父母、子女等直系亲属临床用血时，在同等用血条件下，可按规定享有优先安排的权益。但这里必须说明一个原则：这类优先权益的核心前提，是不挤占急危重症患者的急救用血配额。急危重症患者的急救用血始终处于最高优先级，这是全球医疗行业通行的救治原则。

再说说异地用血报销，这也是很多在外务工、探亲的市民关心的问题。现在重庆已经实现了异地血费减免线上办理，不用再像早年一样攒着一堆票据来回跑，符合减免条件的市民，可通过官方线上渠道提交对应材料办理，省去了异地跑腿、纸质报销的繁琐流程。2025 年重庆全市有 32.58 万人次参与无偿献血，这份数据的背后，既是市民的善意，也离不开配套政策的便民升级。

再来说说流传最广的误区：献血伤身体。作为常年和人体循环系统打交道的外科医生，我可以很客观地说：对于符合献血健康标准的成年人，按规范流程参与无偿献血，通常不会对身体造成长期、持续性的健康损害。很多人觉得 “血是元气，抽了就虚”，其实是对人体造血机制不了解。我们体内的血液本身就在不断新陈代谢，红细胞的平均寿命只有 120 天，每天都有衰老的血细胞被代谢，也有新的血细胞从骨髓生成，处于动态平衡中。一次献血 200 到 400 毫升，只占全身总血量的 5% 到 10%，身体的造血系统会快速启动代偿机制，在短时间内补充流失的血液成分，不会影响正常的血液循环与供血功能。

当然，我也绝不鼓吹 “所有人都该去献血”。本身患有贫血、凝血功能障碍、未控制的基础病，或是处于经期、孕期的人群，都不适合献血。献血的第一原则是保障献血者自身健康，这既是对自己负责，也是对用血患者负责。我还见过不少人献完血回家大补特补，三天胖了两斤过来找我，说 “献血果然伤身”—— 其实哪是献血伤的，是补出来的，正常饮食就足够了。

最后给想参与献血的重庆朋友提几个实用建议，少走弯路。献血前一天别熬夜、别饮酒，饮食清淡一点，不用空腹献血，正常吃些粥、包子这类清淡的食物，反而能降低献血后头晕、乏力等不良反应的发生概率。重庆主城各个商圈、区县都设有固定献血屋和流动献血点，大家可以通过重庆血液中心的官方平台查询离自己最近的点位，不用特意跑远。献完血之后按压针眼 5 到 10 分钟，当天别做剧烈运动，多喝温水，正常作息就行，不用刻意大鱼大肉进补。

其实做了这么多年医生，从手术室到健康管理岗位，我最深的感受是，无偿献血从来不是单方面的奉献，而是一座城市里陌生人之间的生命接力。你今天伸出一次手臂，说不定哪天就能为某个素不相识的人，托起闯过生死关的希望。

今天的内容就聊到这里，大家还有什么关于献血、用血的疑问，或是有过献血的经历想分享，都可以在评论区留言，我会尽量回复。