咳嗽气喘当感冒 小伙“心塞”险丢命

　　医生提醒注意5个心脏预警信号

　　以为反复咳嗽气喘只是普通感冒，吃药折腾了3个月却不见好转，34岁超重小伙阿强（化名）无法平躺睡觉，双脚肿了一大圈。近日他就医检查，发现心脏已严重衰竭，3根冠状动脉大面积闭塞，随时可能猝死。

　　据悉，阿强体重超100公斤，属于重度肥胖人群。他常年烟不离手，有高血压、高血脂却从未吃药控指标，也不体检，任由多重高危因素持续损伤心血管。

　　3个月前，阿强出现咳嗽、喘气费劲、没胃口等症状，他以为是感冒，自行买药服用，症状却越来越严重，白天稍微走动就喘不上气，夜里一躺下就憋闷窒息，只能靠着床头半坐着入睡。他的双脚浮肿严重，袜子勒出深深印痕。家人察觉不对劲，带着他到医院就诊。

　　心脏检查结果显示，阿强左心室明显扩大，心脏射血分数仅有18%，远低于健康标准（＞50%），全心功能重度衰竭，心室长出血栓，还伴有瓣膜反流、心包积液、双肺积水，这意味着他的心脏功能出现了严重衰竭。

　　后来，他转入福建医科大学附属协和医院治疗，经心内科陈昭阳医生团队初步抗心衰调理稳定病情后，他的冠脉造影结果更是触目惊心：给心脏供血的3根冠状血管全部严重闭塞，前降支、右冠脉、回旋支多处血管彻底堵死，心脏供血近乎中断，随时可能猝死。

　　结合阿强的身体情况，陈昭阳医生团队分批次开展介入手术，先后打通两条闭塞冠脉、植入支架。术后阿强的心功能稳步恢复，腿脚水肿慢慢消退，终于能够平躺入眠。

　　陈昭阳介绍，冠心病患者并不都会出现明显的胸痛、胸闷，肥胖、“三高”人群很容易出现不典型发病症状，咳嗽、气喘极易被错判成感冒、支气管炎，不少患者一拖再拖，最后拖成顽固性心衰甚至猝死。

　　陈昭阳提醒，若出现以下5个心脏预警信号，不要当成小毛病：活动后气促、喘息，休息后能缓解（不是体虚，可能是心衰早期表现）；反复干咳、夜间加重（不是气管炎，可能是肺水肿）；食欲下降、恶心、腹胀（不是胃病，可能是右心衰导致消化道淤血）；双脚对称性水肿、袜子勒痕明显（不是肾不好，可能是心功能不全）；夜间不能平卧，需要垫高枕头甚至坐着睡觉（典型的心衰表现）。

　　有以下情况的年轻人，应尽早进行心脏筛查：肥胖（尤其是腹型肥胖），体重指数≥28；长期吸烟（包括电子烟）；已知高血压、糖尿病、高脂血症，但未规律服药；有早发冠心病家族史（男性<55岁，女性<65岁）；长期久坐、缺乏运动；没有胸闷胸痛，但活动耐力明显下降。

　　陈昭阳特别强调，心脏代偿能力极强，病变往往悄无声息地发展，等到身体出现严重不适，心肌大多已经不可逆受损。建议20岁以上人群每2年至3年筛查血压、血糖、血脂值；35周岁以上及高危人群每年进行心电图检查。（记者 朱丹华 通讯员 李川川 欧阳璋）