《健康素养66条》第25条明确指出：体重关联多种疾病，要吃动平衡，保持健康体重，避免超重与肥胖。吴世耀/图

　　体重超重或过轻，都可能是健康隐患。

　　近日，福州两名市民的经历为我们敲响了警钟：一名32岁小伙因重度肥胖，早早患上“三高”；另一名60多岁的阿姨盲目追求“老来瘦”，结果肌肉流失、走路腿软，被确诊为“肌少症”并伴有贫血。

　　国家卫生健康委发布的《健康素养66条》第25条明确指出：体重关联多种疾病，应保持吃动平衡，维持健康体重，避免超重与肥胖。

　　什么是健康体重？又该如何科学管理？福州市第一总医院内分泌与代谢病科、医学营养减重门诊张芳芳副主任医师为你支招。

　　100公斤“胖小伙”

　　管不住嘴 迈不动腿

　　很多人觉得胖一点只是影响外形，殊不知健康已亮红灯。32岁的阿强（化名）便是如此。

　　阿强身高175厘米，体重100公斤，BMI高达32.65kg/㎡，属于肥胖。他自述从小偏胖且不爱运动，工作后更是“放飞自我”：奶茶当水喝，夜宵顿顿不落，最爱炸鸡、烧烤。长期不健康的生活习惯，让他在30岁出头就查出高血压、高脂血症、2型糖尿病和高尿酸血症。

　　“小时候家里人说胖点有福气，我没当回事，没想到引来这么多病！”阿强懊悔不已。

　　在减重门诊，张芳芳为他进行了全面的代谢评估与营养测评，制定了“医学营养干预+科学运动指导+生活方式调整”的个体化综合方案。几个月后，阿强成功减重15公斤，血糖、血压也趋于稳定。

　　“肥胖与多种疾病密切相关，如抑郁焦虑、癌症、尿失禁、脑卒中、糖尿病、关节炎、高血压、心力衰竭等。科学管理体重，是预防这些疾病的重要一环。”张芳芳介绍。

　　42公斤“瘦阿姨”

　　天天吃素 身体乏力

　　与阿强相反，63岁的张阿姨（化名）则因“太瘦”吃了苦头。

　　张阿姨身高158厘米，体重仅42公斤，BMI仅16.82kg/㎡，属于体重过低。“大家都说千金难买老来瘦，我就天天吃素，基本不碰肉。”近一年来，张阿姨总觉得身体乏力。到医院检查才发现，营养不良、贫血、骨质疏松、肌少症接踵而至。

　　张芳芳指出，单纯追求“老来瘦”是个误区。过瘦会导致肌肉流失，不仅影响躯体功能，还会降低免疫力、增加跌倒风险，生病后恢复也更困难。

　　张芳芳强调，健康体重是指长期保持的一种良好状态。不论是过轻还是过重，都会影响健康。

　　科学判断

　　你的体重达标吗？

　　“大家要学会判断自己的体重是否健康。”张芳芳介绍，目前常用的判断指标是体重指数（BMI）。计算公式为：BMI＝体重（kg）/身高2（㎡）。

　　18岁及以上成年人的BMI，在18.5～23.9kg/㎡之间为正常；在24～27.9kg/㎡之间为超重；大于或等于28kg/㎡为肥胖；小于18.5kg/㎡为体重过低。

　　老年人的适宜体重和BMI可略高，充足的肌肉和营养储备能降低肌少症、跌倒和营养不良的风险。建议65岁以上老年人的BMI保持在20～26.9kg/㎡；80岁以上高龄老人的BMI保持在22～26.9kg/㎡。

　　此外，腰围是评价中心型肥胖的常用指标。建议成年男性腰围不超过85厘米，女性不超过80厘米。

　　科学管理

　　吃动平衡 记住这几招

　　如果超重或肥胖，一定要科学减重。

　　“管住嘴、迈开腿是最有效、最安全的方法，但这绝不是盲目节食或高强度运动。”张芳芳强调。

　　首先，健康饮食是关键。

　　学会“好好吃”。张芳芳推荐用四种低升糖指数的粗粮替代部分精米白面：蒸山药、燕麦饭、蒸芋头、煮玉米。做菜应遵循“少油少盐”原则，每日烹调用油不超过25～30克（可选用玉米油、橄榄油、茶油等交替使用），食盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖容量）。过度节食会引起营养不良和胃肠不适，建议在专业人员指导下科学减重。

　　其次，合理运动很重要。

　　“迈开腿”不代表盲目追求高强度运动，以免因运动损伤导致半途而废或体重反弹。减重是长期过程，不可追求短期速效。比较科学合理的减重速度为每月减1.5公斤左右。“把运动像吃饭睡觉一样，变成生活中自然而然的一部分，就是最好的‘运动处方’。”张芳芳说。

　　每年5月第三周是全民营养周，今年的主题是“营养餐桌、家庭健康”。张芳芳希望，每个人都能关注自身体重，看懂BMI和腰围指标，做到合理膳食、三餐规律、少油少盐、避免久坐、坚持运动，维持健康体重，远离慢性病，守护全家健康。（记者 陈丹 通讯员 钱维民）