“笑尿了”,在网络上是一句调侃,但对福州60多岁的阿霞(化名)来说,这是她生活了20多年的真实噩梦。咳嗽、打喷嚏、快走,甚至开怀大笑,都会让她面临漏尿的尴尬。直到近日,福建省人民医院盆底中心主任医师洪哲晶通过一个微小切口,为她彻底解决了这个难以启齿的“社交癌”。
阿霞的漏尿史要追溯到20多年前。那时,她发现一咳嗽或用力跳跃就会微漏,她以为是女人生孩子后的通病,便没放在心上。谁知随着年龄增长,情况急剧恶化。近几年,只要走路快一点,甚至正常走路都会漏尿。“有一次朋友聚会,闺蜜讲了个笑话,我跟着大笑,结果裤子湿了一大片。”阿霞回忆起那个瞬间,依然满脸窘迫。
为了掩盖异味,她常年垫着卫生巾,夏天闷热导致皮肤瘙痒溃烂,身上总有一股挥之不去的味道。她不敢出远门,不敢参加社交活动,生活圈子越来越小,性格也变得抑郁内向。在闺蜜的极力推荐下,她终于鼓起勇气找到了洪哲晶医生。
经评估,阿霞患的是重度女性压力性尿失禁。洪哲晶解释称,这就像尿道下方的“吊床”(盆底筋膜和韧带)松垮了。当腹部用力时,尿道失去支撑,就像关不严的水龙头,自然会漏尿。
针对阿霞的病情,洪哲晶建议实施“无张力尿道中段悬吊术”。这是一种微创手术,原理通俗来讲,就是再造一张“吊床”。手术仅需在大腿根部切开一个1厘米左右的小口,植入一条永久性的人工吊带。这条吊带非常“聪明”:平时处于无张力状态,不影响正常排尿;只有当人咳嗽、大笑导致腹压骤增时,它才会瞬间托起尿道,像阀门一样将其压闭,防止漏尿。
手术非常顺利,仅用了半小时。术后拔除尿管的那一刻,阿霞惊喜地发现,困扰她20多年的漏尿问题消失了。
“很多女性以为这是月子病或者衰老的自然现象,其实这是病,得治。”洪哲晶介绍,我国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18%至45%。尤其是绝经后女性、顺产后女性,以及长期便秘、慢性咳嗽的患者,是高发人群。值得注意的是,即便是剖宫产,十月怀胎对盆底的持续性压迫也会增加女性漏尿风险。
洪哲晶强调,压力性尿失禁越早治疗越好。对于轻中度患者,可以通过盆底肌训练(凯格尔运动)、电刺激或磁刺激等保守康复手段改善;而对于中重度患者,像阿霞这样接受微创手术,成功率非常高,且创伤极小。
“产后半年是盆底修复的黄金期。”洪哲晶特别提醒广大女性朋友,一旦出现漏尿迹象,切勿因为尴尬而默默忍受,更不要迷信“会慢慢好起来”。现代医学完全有能力帮你摆脱“社交癌”。(记者 陈丹 通讯员 魏映双)