市二总医院脊柱外科开启“超强外挂”，助攻高难手术

　　人机“联手” S形侧弯小伙挺直腰杆

医生为患者手术时，机器人提供辅助。

　　在脊柱上动刀，稍有不慎就可能导致瘫痪甚至更严重的后果。20岁的年轻小伙阿文（化名）患有严重脊柱侧弯，手术风险极高。日前，他求诊于福州市第二总医院脊柱外科，刘伯龄主任医师团队启动“超强外挂”——脊柱手术机器人，通过人机联合实施精准手术，为阿文带来了满满的安全感。如今，这名原本呈S形侧弯的小伙已能挺直腰杆。

　　脊柱机器人

　　“加持”高难手术

　　阿文在15岁时就出现脊柱侧弯。由于担心传统手术存在的风险，他和家人一直未下定决心手术。5年过去，随着生长发育，他的脊柱弯曲越来越严重，呈S形，不仅影响体态，也使他深陷自卑。经多方打听，阿文鼓起勇气找到了市第二总医院脊柱外科主任医师刘伯龄。

　　据介绍，特发性脊柱侧弯患者的椎弓根往往直径小、发育不良，脊髓可能存在偏移并与椎弓根壁直接接触，术中置钉时更容易误伤血管与神经，手术风险较大。

　　经评估，阿文正是较严重的特发性脊柱侧弯，术中需植入20多根螺钉。如果采用徒手置钉方式建立手术通路，需反复透视定位，无法避免长时间的射线暴露，医患双方都将承受大量辐射损伤，且手术时间长，还会增加出血、感染及麻醉风险。

　　经过科室讨论，刘伯龄团队决定为阿文施行“脊柱机器人辅助脊柱侧弯矫形手术”。

　　“脊柱机器人最大的优势就是置钉精准。有了它的辅助，对医生而言无疑是如虎添翼。”刘伯龄介绍。术中，在脊柱手术机器人的辅助下，团队仅通过数次透视就完成了21根椎弓根螺钉的精准植入，大幅提升了置钉准确度。术后阿文恢复良好，外观上脊柱已恢复挺直，身高也增加了不少。

　　机器人助力

　　突破“手术禁区”

　　脊柱手术机器人在颈椎骨折手术中也展现出“超强”优势。

　　福州一名老年男性因意外导致颈椎骨折，需尽快手术以避免瘫痪风险。然而颈椎向来被视为“手术禁区”，操作难度极高。

　　脊柱外科副主任医师陈齐勇、主治医师庄晓军团队接下了这一挑战。评估发现，患者为多发颈椎骨折合并强直性脊柱炎，颈椎不稳定，并伴有肢体麻木等神经损害症状。外固定无法保证颈椎稳定性，必须通过手术进行牢固的内固定，以重建颈椎稳定性。

　　据介绍，颈胸交界区是脊柱手术中难度较高的区域之一，尤其是术中置钉难度大：置钉通道仅宽约4毫米，偏内易损伤神经，偏外则可能损伤供应脑部血氧的椎动脉。若采用传统手术方式，操作依赖医生经验，术中“盲区”会带来巨大的安全隐患。

　　面对这一复杂病情，陈齐勇团队与家属沟通后，决定施行“脊柱机器人辅助颈椎椎弓根钉内固定术”。术中，医生通过三维C臂机精准规划螺钉的进钉路径、规格、方向与角度，随后沿机器人预设的路径成功置入螺钉，实现了精准而牢固的固定效果。术后患者恢复良好。

　　目前，陈齐勇团队已在机器人辅助下，为多例颈椎骨折患者成功实施精准椎弓根钉内固定手术。

　　随着人工智能技术的兴起，福州市第二总医院脊柱外科已开展一系列骨科机器人手术，为颈椎、脊柱畸形等高难度、高风险手术保驾护航，显著提升手术安全性与成功率，最大程度为患者减轻痛苦、恢复健康。

　　脊柱外科主任医师刘伯龄表示，手术机器人的应用，标志着该院脊柱外科在机器人领域实现新突破。科室将继续努力，让更多患者受益于科技进步带来的精准微创医疗。（记者 陈丹 通讯员 庄晓军 朱玉/文 医院供图）