命运时常会带来意想不到的转折。主人公是一位具备丰富临床经验的妇产科医生，曾亲手迎接无数新生命的诞生，也深刻理解“早发现、早诊断、早治疗”对于癌症预后的重要意义。凭借这份专业素养与警觉性，她成功跨越了2009年罹患甲状腺癌与2017年确诊乳腺癌两道健康难关。

然而她从未预料到，一场真正的生死考验竟源自颅内——生长于脑干延髓腹侧的海绵状血管瘤，令她从医者身份转变为命悬一线的患者。

最初，她仅感到颈椎存在不适感。

01 颈椎疼痛症状背后：检出延髓占位病变

时间回溯至2013年，当时的黄女士因颈椎不适接受核磁共振检查，最初仅被认为是普通颈椎问题，但检查结果却令人震惊：颈椎未见异常，问题在于延髓存在占位性病变，考虑为海绵状血管瘤。

从事医疗行业的她，深知延髓并非普通解剖部位，但由于当时未出现其他明显临床症状，这份诊断报告暂时被搁置。

黄女士的脑干海绵状血管瘤术前影像资料

直至2016年10月初，黄女士开始出现头晕与手指发麻的临床症状。她立即就医，神经外科主任审阅其病史与影像资料后表示：“病灶所处位置极为凶险，位于脑干延髓右侧腹侧面，手术风险极高，可能导致瘫痪、植物人状态甚至死亡，因此建议采取保守治疗。或许现阶段进行手术，效果还不如维持当前状态”。别无选择，黄女士及其家人只能接受保守治疗方案，这虽是当时唯一可行的选择，却也为此后的病情危机埋下隐患。

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延髓解剖位置及其高危特性解析

延髓作为脑干最下方的组成部分，连接着脊髓与大脑。其体积虽仅拇指大小，却包含心跳、呼吸、消化等基本生命中枢，以及舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等多对颅神经。

延髓区域解剖关系复杂、位置深在，切除肿瘤过程中需避开颅底动脉、静脉窦、颅神经等重要结构，手术操作难度极高。术中若稍有操作不慎，患者可能出现心跳呼吸异常、术后丧失自主呼吸功能、长期昏迷或呈植物状态，需长期入住ICU监护，甚至导致死亡，造成不可挽回的后果。因此，延髓肿瘤的初次手术时机及主刀医生的选择显得尤为关键。

02 呼吸心跳一度骤停：医生建议家属放弃治疗

在保守治疗期间，黄女士始终心怀担忧，而最担心的情况终究发生了。2018年，从1月1日至2月28日，不到两个月时间内，病灶接连发生三次出血，病情急剧恶化。

2018年3月3日，尚在住院期间的黄女士突发呼吸与心跳骤停，医生当场告知家属，患者已无生还希望，建议放弃抢救。“必须全力抢救！”黄女士的丈夫与儿子态度坚决，要求医生立即实施心肺复苏。万幸的是，心跳得以恢复，但她却丧失了自主呼吸功能，被送入ICU重症监护室，这一住便是66天。

入住ICU的前56天，黄女士多数时间处于昏迷与半昏迷状态，清醒时刻的绝望感多次将她吞噬。她曾数次试图执笔写下“放弃治疗，后果自负”并签下姓名，但丈夫总能在她最脆弱的时刻，以轻声细语给予安慰与鼓励，成为支撑她坚持下去的唯一光芒。

在家人的坚持与医护人员的全力救治下，黄女士奇迹般地存活下来，但苏醒后的她仍被病痛所困，看不到康复的希望。

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脑干海绵状血管瘤出血率是否更高？

在英国海绵状血管瘤联盟2022年论坛上，巴特朗菲教授分享了其研究数据：通常而言，脑海绵状血管瘤的年出血率处于0.25%至0.7%之间，近期研究显示年出血率为2%至5%；而脑干部位的出血概率更高，达到每年2.7%。更为严峻的是再次出血率——高达18%至21%。

此外，每出血一次，再次出血的间隔时间便会缩短；每出血一次，患者临床症状将进行性加重，神经系统功能恢复的可能性也随之减小。

03 绝境逢生：病友群信息带来新的希望

正当整个家庭陷入绝境之际，黄女士的丈夫在脑干海绵状血管瘤病友群中看到一则消息——关于一位德国神经外科专家的介绍，即INC国际神经外科医生集团的巴特朗菲教授，他拥有300余例脑干海绵状血管瘤手术经验。这条信息如同黑暗中的一束光芒，让他们重新燃起希望。

他们通过INC联系到巴特朗菲教授，很快获得了巴教授的全面评估，而评估结果令夫妻二人激动落泪：可以在国内实施手术，成功率高于95%，且无需进行气管切开。

黄女士的丈夫表示：“即便倾尽所有，也要切除病灶挽救她的生命，这不仅是为了拯救她个人，更是为了拯救整个家庭。”

手术日期如期而至，巴特朗菲教授为黄女士实施了延髓海绵状血管瘤切除手术。术后第一天清晨，黄女士恢复了完全自主呼吸。睁开双眼的那一刻，她第一眼便看到了巴教授，脱口而出：“巴教授，您好！”下意识地，她竖起大拇指为教授点赞——手部能够活动，脚部能够活动，意识清晰，尝试吞咽一口口水，吞咽功能正常，眼睛也能正常闭合，面瘫症状已然消失。

那一刻，全身涌动的愉悦难以言表，所有煎熬与等待都获得了最好的回报。术后第二天下午，黄女士便从ICU转入普通脑外科病房，术后两周，她顺利出院，开启了康复历程。

一位医者的临床忠告：及早治疗避免拖延，积极面对迎接新生

如今的黄女士，早已恢复正常生活。回顾这场跨越生死的经历，作为一名先后战胜癌症、又亲身经历脑干出血重症的医者，她有许多话想对同病相怜的患者诉说。

她的首要忠告是：当手术指征明确时，切勿拖延，应尽早接受手术，把握最佳治疗时机。

其次，家属的支持与关爱是患者最坚实的后盾。黄女士坦言，若非丈夫与儿子的坚持，若非家人始终如一的陪伴与鼓励，她可能早已无法支撑。

关于脑干海绵状血管瘤的治疗，黄女士的经历同样印证：随着神经外科技术的发展，经验丰富的手术者能够凭借精准的手术规划与精湛的操作技巧，在保护脑干神经功能的前提下实现病灶全切，让患者重获新生。但关键在于，应选择拥有丰富脑干手术经验的医生，把握合适的手术时机，切勿因恐惧手术而一味采取保守治疗，最终导致无法挽回的后果。