笔者亲历一件匪夷所思的事：医生仅核对患者身份就要求直接签署手术知情同意书。

可见，医生太忙了，忙得都不顾一切了！

这样的做法不符合医疗规范及法律规定，存在程序瑕疵，可能侵犯患者的知情同意权。

以下从法律要求、规范流程、患者权利三个维度详细说明：

一、法律明确要求：手术知情同意需以“充分知情”为前提

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条、《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条等规定，医务人员实施手术前，必须向患者（或其近亲属）具体说明病情、医疗措施、医疗风险、替代方案等情况，并取得其“明确同意”。

“明确同意”的核心是患者充分知情——即患者需了解手术的目的、方式、风险（如麻醉意外、出血、感染等）、替代治疗方案及预后，在此基础上自愿作出同意或不同意的意思表示。仅核对身份而未履行告知义务，不符合“明确同意”的法律要求。

二、知情同 意权是核心人身权利

患者是医疗行为的直接承受者（如手术风险、术后疼痛、身体损伤等），根据《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法通则》（现《民法典》），患者对自己的生命健康享有自主决定权，即“自己的生命和健康自己作主”。

仅核对身份就要求签字，剥夺了患者了解手术风险、选择治疗方案的权利，可能导致患者因“不知情”而作出违背自身意愿的决定，侵犯了患者的知情同意权。

三、正确流程：医生应如何履行知情同意程序？

根据《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等要求，手术知情同意的正确流程应为：

1. 身份核对：通过患者腕带、身份证、医保卡等方式确认患者身份；

2. 充分告知：向患者详细说明手术方案、风险、替代方案、预后等内容（需用通俗语言，避免专业术语）；

3. 解答疑问：耐心回答患者的提问，确保患者理解；

4. 签署同意书：患者（或其法定代理人、授权委托人）在充分知情的基础上签署同意书，医生需同时签字并注明日期；

5. 核查确认：将知情同意书纳入手术安全核查表，在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前分三次核查。

四、特殊情况的处理

若患者因昏迷、精神障碍、未成年等原因无法自行签字，需按以下规定处理：

- 未成年人：由其法定监护人（父母、祖父母等）签字；

- 精神障碍患者：由其法定代理人（配偶、父母等）签字；

- 昏迷患者：若无法取得患者意见，需取得其近亲属签字；若近亲属无法及时签字，经医疗机构负责人或授权负责人批准后，可实施紧急手术（需事后补办手续）。

总结：医生的做法为何不当？

医生仅核对身份就要求签字，跳过了“充分告知”这一关键环节，违反了法律规定和医疗规范，可能导致以下风险：

- 法律风险：若患者因“不知情”而主张权利，医生及医疗机构可能因“未尽告知义务”承担赔偿责任；

- 医疗风险：患者可能因不了解手术风险而产生焦虑，影响术后恢复；

- 信任危机：患者对医生的信任度下降，可能引发医患矛盾。

建议患者：若遇到医生仅核对身份就要求签字的情况，可主动要求医生详细说明手术风险、方案等内容，确认“充分知情”后再签字；若医生拒绝说明，可向医院医务科或当地卫生健康委员会投诉，维护自身合法权益。