好医声|中西医融合 一家省级医院的康复医学“创新处方”
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2026-02-15 00:33:14
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从呼吸机依赖到自主进食,从产后漏尿到重拾信心,从“等待手术”到“免于手术”……在福建省中医药大学附属第三人民医院,一个个令人欣喜的康复故事正在发生。这些变化的背后,是该院脑病康复科对中西医融合创新的持续探索——将现代康复技术与中医传统疗法有机结合,为患者开辟一条更有温度、更具实效的康复之路。

重症患者重拾“吞咽自由”

在该院脑病康复中心,曾因脑出血在ICU监护治疗大半个月的薛先生坐在轮椅上,精神饱满地向医生挥手致意。一个多月前,他还处于气切鼻饲、高度依赖呼吸机的危重状态。而如今,他不仅能自己吃饭,还能在腰带保护下走上两百多米。

“重症康复,既要抢时间,又要啃下并发症这块硬骨头。”该院脑病康复医学科主任医师尹鹭峰说,薛先生转入时情况很不乐观:喝水会悄悄呛进肺里,喉咙打不开,声带不灵活,吞咽困难重重。肢体康复更是难上加难,因协调能力受损,早期连翻个身都得靠人搭把手,完全坐不起来。

脑病康复科医生正在帮助重症患者重拾“吞咽自由”。福建省中医药大学附属第三人民医院供图

面对这一复杂病例,康复团队迅速启动多学科协作,制定“靶向攻坚、分层推进”的综合方案:针对口咽分泌物过多,实施彩超引导下肉毒素唾液腺注射;针对环咽肌开放不全,开展球囊扩张术;同步配合深层咽肌感觉刺激、Shake训练、超声门上吞咽手法等治疗。肢体康复齐头并进,从翻身、核心训练到平衡、站立、重心转移,悬吊系统精细调控训练强度,帮助薛先生一步一阶重获行走能力。

治疗步步为营,患者状态日日向好。从拔除气切套管,到鼻饲改间歇管饲,再到逐步经口进食,薛先生最终实现完全自主进食。

作为省级中医重点专科,省三院脑病康复医学科在吞咽障碍评估与治疗领域形成鲜明特色,系统开展X线吞咽造影、电子喉镜吞咽功能评估、彩超引导下肉毒素注射等核心技术,覆盖从精准诊断到靶向干预的全链条,为卒中、鼻咽癌、重症气管切开术后等各类吞咽障碍患者提供从“无法进食”到“安全进食”的重建通路。

盆底康复破解产后难题

怀胎十月,一朝分娩。迎接新生命的喜悦背后,不少新手妈妈正独自承受着身体的“隐秘之痛”。日前,福州市民陈女士在省三院脑康复医学科的诊室里长舒一口气——经过两个疗程的中西医结合康复训练,她不仅摆脱了漏尿的尴尬,更幸运地免去了一台原本“板上钉钉”的手术。

几个月前,周女士喜得双胞胎,出月子后烦恼接踵而至:肚子松垮收不回,腰酸背痛坐不住,更难以启齿的是,打个喷嚏就会不由自主漏尿。产后42天筛查结果让她心头一紧——重度腹直肌分离,宽度达10.34厘米,伴脐疝形成。外科医生建议,产后6个月行脐疝修补术。这意味着,她不仅要忍受身体不适,还要等待一次手术。

患者正在进行盆底康复治疗。福建省中医药大学附属第三人民医院供图

抱着试一试的心态,周女士走进省三院康复医学一科盆底肌治疗室。该院脑病康复科主管治疗师陈雪玲介绍,康复团队为她制定了一套“组合拳”方案——针灸中药调理体质,手法筋膜整复松解粘连,核心训练重建稳定,电子生物反馈电刺激激活肌肉,配合整体体态调整。

经过两个疗程、20次训练后,变化悄然发生:腹直肌分离宽度从10.34厘米缩小至2.75厘米。当她再次走进外科门诊时,医生看着影像报告说:“恢复得很好,手术可以不用做了。”

从“等待手术”到“免于手术”,这背后是康复团队在盆底康复领域的深耕细作。该科配备先进的盆底功能评估系统,通过肌电检测、压力评估、超声影像等手段,精准捕捉盆底肌肉状况。其最大特色在于中西医深度融合——将西医精准评估与中医“辨证施治”紧密结合,针对尿失禁、脏器脱垂等问题定制个性化方案。

“盆底康复不是可选项,而是产后妈妈的必修课。”陈雪玲表示,打喷嚏漏尿、腰酸背痛都是盆底肌发出的“求救信号”。目前,科室已构建覆盖女性全生命周期的管理体系,建立“评估—康复—随访”一体化闭环,并启动“女性盆底健康公益筛查”行动,联合基层医疗机构建立转诊机制,让更多女性告别“难言之隐”,重拾生活信心。

太极机器人“牵手”中医药

在该院脑病康复中心,患者林先生正与一只“机械臂”默契配合,缓缓打出太极云手。这是该中心引入的外骨骼式上肢康复机器人的日常训练现场。机器人带着他的手臂,圆活连贯、松紧有度,一推一收之间,现代科技与千年太极悄然交融。

患者正在使用机器人打太极。记者 沐方婷 摄

该院脑病康复科主管治疗师江岩介绍,这台外骨骼式上肢康复机器人通过仿生设计与智能控制技术,与人体上肢骨骼精准贴合,模拟肩、肘、腕关节的自然运动轨迹,可针对脑卒中、脑外伤、骨科术后等导致的上肢功能障碍开展精准康复。

创新不止于技术引进。团队将中医太极功法的核心精髓注入机器人训练程序——借鉴太极“圆活连贯、松紧适度”的运动法则,优化关节运动轨迹设计,模拟云手、揽雀尾等经典动作的舒缓韵律,在被动训练中融入“以柔克刚”的力度调控,最大限度减少肌肉痉挛与关节损伤风险。

机器人的“太极招式”只是该中心中西医融合创新的一个缩影。走进康复治疗区,现代设备与中医药元素交相辉映:DSA脑血管造影机、经颅磁刺激仪、体外反搏治疗仪等先进装备一字排开;另一侧,各类中药泡脚包陈列柜中,安神助眠方、活血化瘀方、补益肝肾方分类齐整,辨证施治的智慧尽藏其中。通过中药汤药口服、穴位注射、贴敷疗法、耳穴压豆、中药足浴等综合手段,与现代康复技术形成互补,临床疗效显著提升。

如今,这个占地500多平方米的标准康复治疗中心已成为福州大学城地区规模较大、设施较齐全、技术力量较雄厚的脑病康复诊疗中心之一。从融合中医传统与现代医学,到构建从精准评估到全程管理的完整服务链条,福建三院康复医学团队正以“科技精准+中医养生”的双重路径,为患者开辟一条更有温度、更具人文关怀的康复之路。

记者:沐方婷

通讯员:陈永

编辑:钟培培

监制:林敏勇 吴文霖 林玮佳

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