在日常生活中，公众对于甲状腺疾病的认识常陷入诸多误区。体检发现甲状腺结节，并不意味着必须手术切除。事实上，这类结节癌变的风险相当低，众多患者即便携有结节，也能安然度过一生。

据专家分析，日常使用电脑等电子产品，抑或合理范围内接受CT等放射性检查，并不会提升患甲状腺癌的几率。

“患甲状腺疾病者应减少碘摄入”这一观点亦存在误区。实际上，除了……甲亢甲状腺病患者仍需适量补碘。

发病

甲状腺，作为人体内最大的内分泌腺体，其重量约为20至40克。然而，它隐藏于身体深处，既不显于外，亦非常人所能轻易触及。

甲状腺在人体中扮演着至关重要的角色。它能够储存大量的激素，通过碘的参与，合成关键的甲状腺激素，并调节这些激素在体内的平衡。球蛋白综合而言，甲状腺滤泡内储存着这些激素。甲状腺激素具有加速热量产生的功能，并在调节生长发育过程中发挥着至关重要的作用。发育以及组织分化。

过剩的甲状腺激素能对心肌产生刺激作用，如甲亢患者常出现心率的加快。甲状腺激素在调节机体代谢、促进生长发育等方面扮演着重要角色；若缺乏甲状腺激素，则可能引发一系列健康问题。神经系统若儿童发育不良，缺乏甲状腺素则常表现为生长发育迟缓以及智力水平的下降。

甲状腺疾病种类繁多，主要可划分为五大类。首当其冲的是在我国南方，尤其是广东地区极为普遍的“结节性甲状腺肿”。紧随其后的是甲状腺功能亢进症，俗称“甲亢”。在我国北方，甲状腺瘤则相对常见。此外，甲状腺癌症亦不容忽视。最后，一种容易被大众所忽略的甲状腺炎也位列其中。

在甲状腺疾病的常见类型中，甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺炎以及甲状腺癌，均表现为甲状腺形态与结构的异常变化。相对而言，甲状腺功能亢进症（简称甲亢）与甲状腺功能减退症（简称甲减）则主要涉及甲状腺功能的异常。

误区

误区一：甲状腺结节必切除

甲状腺结节，作为一种常见的甲状腺疾病，时常出现在我们的日常诊疗中。多数情况下，这些结节是在例行体检中被发现的。然而，有必要强调的是，一旦发现甲状腺结节，大可不必过度忧虑。事实上，许多患有甲状腺结节的患者可能终身无需手术干预，甚至可能终身无症状。很多人在毫无察觉的情况下，携带着甲状腺结节安然度过了整个一生。

甲状腺结节大多数为良性，并非所有病例均需进行切除手术。在医生的精准诊断下，仅有一小部分甲状腺结节患者需要接受手术治疗。

甲状腺结节手术的基本宗旨在于，在确保彻底清除结节的同时，最大限度地保留健康甲状腺组织。鉴于手术中可能移除部分或全部甲状腺，术后患者可能出现不同级别的甲状腺功能减退。因此，术后应及时启动甲状腺素替代疗法。服用时间因个体差异而异，且需定期监测甲状腺功能状态。

手术后的持续跟踪同样需要极大的耐心。部分患者未能遵循定期随访的规范，擅自中断药物服用，直至数年后才进行复查，此时各项指标已变得极不正常。因此，在决定手术前，务必深思熟虑，因为术后随访是一项“不可避免”的责任。

误区二：甲状腺病需戒碘。

“众人普遍以为，若甲状腺出现状况，便应减少碘的摄入，甚至完全避免。实则，这种观念存在误区。”甲状腺激素的合成依赖于碘和蛋白质，对于甲状腺疾病患者而言，除了患有甲亢需限制碘的摄入外，其他患者实际上应确保碘的适量摄入，切记不可过量。

研究揭示，无论是碘摄入量偏低还是过高的地区，甲状腺癌的发病率均呈现较高水平。有报告指出，碘的摄入与甲状腺癌之间似乎并无直接关联，因此，关于这一点，目前尚无确凿的结论。

误区三：CT或X光，甲状腺受累

“进行CT扫描、X光照射或胸部透视是否会有害？”随着医疗技术的不断进步，此类放射性检查所使用的剂量已处于安全范围。然而，若此类检查频繁进行，仍需对甲状腺进行适当的防护。例如，放射科和介入科医师在日常工作时，应佩戴专门用于防护甲状腺的防辐射装备。

诊断

首诊甲状腺结节勿做CT

在判断甲状腺结节是良性的还是恶性的过程中，医生会首先了解患者的具体症状。若患者出现结节迅速增大、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难、结节位置固定以及颈部淋巴结肿大等迹象，这些往往提示恶性结节的可能性较大。

紧接着，医师将细致入微地执行触诊检查，依据甲状腺的尺寸、结节的具体大小、质地、活动性以及周边淋巴结的状态，进行临床评估。随后，通常需进行影像学方面的进一步检查。B超在甲状腺结节诊断方面扮演着至关重要的角色，其优势在于无创性、准确性以及经济性。

“我们不建议病人在初次就诊时便选择CT、MRI等昂贵的检查设备，原因在于其成本较高，且效果未必优于B超。对于大多数良性甲状腺结节，CT、MRI所提供的医学信息与B超相差无几。只有在需要评估胸骨后甲状腺肿的大小、恶性结节的侵袭程度或是否存在淋巴结转移等复杂情况时，CT、MRI等检查手段才显得尤为必要。”

此外，患者还需接受血液检测以评估甲状腺功能。众多市民误以为，通过检测血液中的“甲状腺功能三项”（包括总T3、总T4和TSH）即可确诊甲状腺是否存在问题。

仅仅检测“甲功三项”是远远不够的，还需纳入抗甲状腺抗体和甲状腺球蛋白的检查。抗甲状腺抗体在诊断甲状腺炎及甲亢方面具有重要的参考价值，而甲状腺球蛋白则有助于评估甲状腺结节是否发生恶变。

经过上述检查，医生能够对甲状腺结节的性质进行初步评估，包括其是否为原发性，以及是否存在合并甲亢等情况。若疑为甲状腺癌，则需进行更为深入的检查。

“一旦B超检查显示结节呈现沙粒状钙化，便需提高警惕，因为此类钙化结节中有相当一部分可能是恶性的。若结节周围血流丰富，亦不容忽视。良性结节及早期甲状腺癌通常具有较高的活动性，而局部晚期的恶性肿瘤则常侵犯周围组织，导致固定。”